Mechanisches Versagen thorakolumbaler Wirbelkörper nach ...

Material und Methoden
Die pulverförmige Komponente (20 g) ist ein Gemisch aus Polymethylmethacrylat
(14 g / PMMA) und Bariumsulfat (6 g). Das Bariumsulfat dient lediglich als
Röntgenkontrastmittel zur bessern Darstellung des Zementes während der
Anwendung. Die flüssige Komponente (9,5 ml) setzt sich aus Methylmethacrylat
(9,4 ml), N,N-dimethylparatoluidin (0,1 ml) und Hydroquinon (0,75 ml) zusammen.
Bis zum Gebrauch wurden die Komponenten vor Sonnenlicht geschützt in einer
trockenen Umgebung bei Temperaturen kleiner 7 °C gelagert.
Zur Verarbeitung wurde das Produkt im vorgegebenen Mischverhältnis angerührt
und entsprechend den Herstellerangaben verarbeitet. Nach Anrühren des
Zementgemisches zeichnet sich dieser laut Herstellerangaben durch eine erhöhte
Anfangsviskosität, bessere Röntgensichtbarkeit und verlängerte Verarbeitungszeit
von ca. 18 Minuten aus. Unter in-vivo Bedingungen (37 °C) härtet der Zement nach
ca. 10 Minuten aus. In unserem ex-vivo Versuchsaufbau bei ca. 25°C lag die mittlere
Aushärtungszeit während den chirurgischen Interventionen bei ca. 5 - 6 Minuten.
4.9 Überprüfung der Frakturversorgung und der Zementverteilung
Bevor die biomechanischen Testungen an den minimal-invasiv versorgten
Wirbelsäulenpräparaten vorgenommen wurden, wurden alle Präparate nochmals
einer radiologischen Überprüfung hinsichtlich der Frakturversorgung unterzogen.
Diese Untersuchungen wurden sowohl mittels konventionellem Röntgen, als auch
mittels Computertomographie (Untersuchungsablauf analog zur qCT) durchgeführt.
Zur Anwendung kamen die bereits für die Voruntersuchungen eingesetzten Geräte,
wobei zu den vorausgegangenen Bildgebungen identische Untersuchungsbedingungen
gewählt wurden.
Bei der Auswertung dieser Aufnahmen wurden die Präparate nach radiologischen
Kriterien auf eine Frakturversorgung, die so auch am Patienten als erfolgreich
betrachtet worden wäre, überprüft. Falls ein Wirbelsäulensegment dieses Kriterium
nicht erfüllte wurde es von der Studie ausgeschlossen. So zum Beispiel bei
Zementaustritt ins Bandscheibenfach oder inhomogener Zementverteilung.
Die bislang für dieses Präparat erhobenen Daten wurden nicht in die abschließende
statistische Auswertung einbezogen.
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