Mechanisches Versagen thorakolumbaler Wirbelkörper nach ...

Diskussion
Lediglich die Körpertemperatur von 37 °C, die nachweislich auch einen Einfluss auf
die Materialeigenschaften des PMMA-Zementes hat konnte in unserem
Versuchsaufbau nicht berücksichtigt werden (Nottrott, Molster et al. 2008). Die
Versuche wurden bei ca. 25 °C Raumtemperatur durchgeführt. Da dies jedoch für
beide Untersuchungskollektive gilt, entsteht hierdurch kein Einfluss auf die
Vergleichbarkeit und Aussagekraft der Ergebnisse.
6.3 Diskussion der Ergebnisse
6.3.1 Korrelationen DXA
Um die Ergebnisse dieser Studie einordnen und sie hinsichtlich ihrer Aussagekraft
beurteilen zu können, muss zuerst betrachtet werden inwiefern die Ergebnisse für
das in dieser Studie verwendete Gesamtkollektiv mit der bisherigen Studienlage
übereinstimmen.
Betrachten wir die Korrelationen des Gesamtkollektives (n = 40) mit den mittels DXA
bestimmten Knochenmineralisationswerten so kommen wir bei Betrachtung der
Versagenslasten auf eine Korrelation von r = 0,73 für die BMD Messung (BMD T11 –
L1 DXA gesamt ). In den beiden Gruppen mit jeweils n = 20 Präparaten ergab sich in der
Vertebroplastiegruppe eine Korrelation von r = 0,72 und von r = 0,76 in der
Kyphoplastiegruppe (jeweils BMD T11 – L1 DXA gesamt ).
Die Korrelation mit den BMC-Werten lag bei r = 0,70 im Gesamtkollektiv und r = 0,67
für die Vertebroplastiegruppe bzw. r = 0,74 für die Kyphoplastiegruppe (jeweils
BMC T11 – L1 DXA gesamt ).
In der Literatur wird der Zusammenhang zwischen der Osteodensitometrie und der
mechanischen Kompetenz weiterhin kontrovers diskutiert. Die Studienlage ist
uneinheitlich, jedoch bewegen sich die Ergebnisse der meisten Studien zu dieser
Thematik in ähnlichen Bereichen. So berichten Bürklein et al. von Korrelationen von
r = 0,77 für die lumbale anterior-posteriore (ap) ex-situ und r = 0,83 für die laterale
(lat) ex-situ BMD DXA-Messung. Unter Verwendung der BMC-Werte kommt diese
Studie zu Korrelationen von r = 0,70 (ap) bzw. r = 0,85 (lat). Auch in dieser Studie
wurden 3-Segment Präparate verwendet und mittels axialer Kompression frakturiert
(Bürklein, Lochmuller et al. 2001). Eine weitere Untersuchung in der funktionelle
Einheiten ohne die posterioren Elemente verwendet wurden ergab Korrelationen von
r = 0,84 für die BMD und r = 0,79 für den BMC für die Versagenslasten. Die
Versagensspannungen zeigten Werte von r = 0,78 (BMD) und r = 0,68 (BMC)
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