Mechanisches Versagen thorakolumbaler Wirbelkörper nach ...

Ergebnisse
5.3 Versagensspannungen vor und nach Frakturversorgung
Die Versagensspannungen der einzelnen Präparate wurden als Quotient aus den
Versagenslasten und den mittels CT 64-Zeiler bestimmten Querschnittsflächen des
bei der biomechanischen Testung gebrochenen Wirbelkörpers errechnet. Bei den
Versagenslasten vor der chirurgischen Intervention war dies grundsätzlich die Fläche
des zweiten Lendenwirbelkörpers. Bei den Versagenslasten nach der
Frakturversorgung wurde jeweils die area (Querschnittsfläche) des, mittels
konventionellem Röntgen und Computertomographie bestimmten, gebrochenen
Wirbelkörpers zu Grunde gelegt.
Die ausführliche Betrachtung der biomechanisch gewonnenen Daten ist Gegenstand
einer anderen Studie, weshalb an dieser Stelle auf eine detaillierte statistische
Aufarbeitung der Daten verzichtet wird. Die Daten werden jedoch für die
Beantwortung der oben aufgeführten Fragestellungen benötigt und sollen deswegen
in den Ergebnissen kurze Erwähnung finden.
Die Versagensspannungen der beiden Interventionsgruppen lagen bei der ersten
biomechanischen Testung bei 272,55 N/cm 2 (± 79,90 N/cm 2 ) für die
Vertebroplastiegruppe und 261,16 N/cm 2 (± 91,53 N/cm 2 ) für die
Kyphoplastiegruppe. Dies entspricht einem prozentualen Unterschied von 4 % zu
Gunsten des KP-Kollektives. Ein signifikanter Unterschied konnte bei einem p-Wert
von 0,75 nicht nachgewiesen werden. Bei den Versagensspannungen nach
Frakturversorgung verhält es sich genau umgekehrt. Die VP-Gruppe zeigt ca. 4 %
höhere Versagenslasten als die KP-Gruppe. Die Werte liegen bei 157,33 N/cm 2
(± 90,81 N/cm 2 ) zu 151,73 N/cm 2 (± 57,70 N/cm 2 ). Eine Signifikanz dieser
Differenzen konnte auch hier nicht nachgewiesen werden.
Die prozentualen Unterschiede der Versagensspannungen vor und nach minimalinvasiver
Versorgung lagen bei 40 % für die Vertebroplastie- und 44 % für die
Kyphoplastiegruppe. Dabei zeigte sich, dass die Wirbelsäulensegmente nach
Frakturversorgung nicht mehr ihre ursprüngliche Stabilität erreichen.
Für das Gesamtkollektiv ergab sich für die Ausgangsversagensspannungen eine
geschlechtsspezifische Different von absolut 22,42 N/cm 2 , was einen prozentualen
Unterschied von ca. 8% zu Gunsten der männlichen Individuen entspricht. Eine
Signifikanz dieser Differenz konnte nicht nachgewiesen werden. Bei der Anwendung
des Mann-Whitey-U Test fand sich ein p-Wert von 0,73. Dies legt nahe, dass hier
keine signifikante Differenz vorliegt.
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