Mechanisches Versagen thorakolumbaler Wirbelkörper nach ...

Diskussion
al. 2008). Auch andere Studien haben diese Fragestellung untersucht und sind zu
folgenden Ergebnissen gekommen. Boskey et al. (1982) (Boskey, Cohen et al. 1982)
und Lochmüller et al. (2001) (Krefting 2005; Lochmuller, Krefting et al. 2001) konnten
keine Veränderung der Knochenmineralisation unter Fixierung feststellen. Fonseca
und Mitarbeiter wiesen allerdings eine Abnahme der optischen Dichte ihrer Präparate
nach. Laut dieser Studie verringert sich die optische Dichte über die Zeit der
Fixierung (Fonseca, Cherubini et al. 2008).
Weitere Untersuchungen zu den biomechanischen Eigenschaften von fixierten
Präparaten schwanken zwischen einem Anstieg und einer Reduktion der
Versagenslasten und der Fähigkeit Energie zu absorbieren (Currey, Brear et al.
1995; Edmondston 1994; Goh, Ang et al. 1989; McElhaney, Fogle et al. 1964; Sedlin
1965).
Nicht nur die Verwendung fixierten Untersuchungsmaterials könnte Auswirkungen
auf die Ergebnisse gehabt haben, auch die Aufbewahrung der Präparate bis zu den
Testungen und der Frakturversorgung muss berücksichtigt werden. So spielt der
Feuchtigkeitsgehalt des Untersuchungsgutes nachweislich eine Rolle. Studien
konnten zeigen, dass eine Austrocknung zu einer Veränderung der biomechanischen
Eigenschaften führt. Meistens lautet die Schlussfolgerung solcher Studien, dass das
Austrocknen zu einer Erhöhung der Festigkeit und damit auch zu einer Erhöhung der
Versagenslasten führt (Dempster and Liddicoat 1952; Smith and Walmsley 1959).
Um solche Einflüsse auf die Ergebnisse möglichst gering zu halten, wurden die
Präparate stets in Flüssigkeit gelagert und zudem vor den Testungen in einer
Unterdruckkammer im Wasserbad entlüftet.
Zusammenfassend kann also angenommen werden, dass weder Fixierung noch
Lagerung entscheidenden Einfluss auf die Resultate der Studie hatten. Diese
Aussage wird durch die Ergebnisse solcher Studien in denen mit unfixiertem Material
gearbeitet wurde bestätigt. Auch in diesen Studien lagen die Korrelationen zwischen
Knochendichtemessungen und Versagenslasten ungefähr im selben Bereich wie
dies bei den DXA-Messungen und den Korrelationen für das Gesamtkollektiv vor
Frakturversorgung in der vorliegenden Studie der Fall war (Cheng, Nicholson et al.
1997; Courtney, Wachtel et al. 1995; Moro, Hecker et al. 1995) .
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