Mechanisches Versagen thorakolumbaler Wirbelkörper nach ...

Material und Methoden
Das Verfahren erfolgte in unipedikulärer Vorgehensweise, d. h. nach korrekter
Einstellung der Pedikel des frakturierten Wirbels wurde unilateral unter CT Kontrolle
ein Zugang zum Wirbelkörper geschaffen, über den im nächsten Schritt der Ballon
eingeführt und anschließend der Knochenzement injiziert wurde.
Für den pedikulären Zugang wurde das Osteo Introducer ® System der Firma
Kyphon ® genutzt. Durch Einführen eines KyphX ® Xpander ® Ballon Katheters und
Entfalten des Ballons erfolgte die Reponierung der Fraktur, wobei die Ausgangshöhe
der Wirbelkörper z.T. wiederhergestellt wurde.
Nach der Reposition der Fraktur wurde der Ballonkatheter wieder in seinen
Ausgangszustand gebracht und entfernt. Der durch die Aufdehnung des Ballons
entstandene Hohlraum wurde im nächsten Schritt mit Knochenzement aufgefüllt und
somit die Fraktur stabilisiert.
Die Applikation des PMMA-Zementes (vgl. 4.8 PMMA-Knochenzement ) erfolgte mit
dem KyphX ® Zement Applikator unter Durchleuchtungskontrolle. Es wurden je nach
Größe des Präparats im Mittel ca. 4 ml (Maximum 6 ml) Knochenzement verwendet.
a b c
Abb. 17 a-c: Instrumente der Firma Kyphon zur Durchführung der Kyphoplastie.
a) KyphX ® Osteo Introducer ® , b) KyphX ® Xpander ® Ballon Katheters, c) KyphX ®
Zement Applikator
4.7.2 Vertebroplastie
Für die Vertebroplastie wurde ein zur Kyphoplastie vergleichbarer Versuchsaufbau
verwendet. Auch hier wurden die Frakturversorgungen unter Anleitung eines
Facharztes für Chirurgie durchgeführt. Die Wirbelsäulepräparate wurden auf gleiche
Weise vorbereitet und anschließend auf dem Untersuchungstisch positioniert. Die
Interventionen erfolgten unter identischen Umgebungsbedingungen (ca. 25 °C) und
unter Verwendung des gleichen Knochenzements (vgl. 4.8 PMMA-Knochenzement).
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