Mechanisches Versagen thorakolumbaler Wirbelkörper nach ...

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Material und Methoden Von jedem Individuum des Reproduktionskollektives wurde der Variationskoeffizient (CV %) der Wiederholungsmessungen ermittelt, indem die Standardabweichungen der vier Messungen durch die Mittelwerte dividiert wurden. Anschließend wurde der “root-mean-square (RMS) coefficient of variation” für das Kollektiv bestimmt (Gluer, Blake et al. 1995). 4.4 quantitative Computertomographie (qCT) 4.4.1 Computertomographie Messungen 4-Zeiler Zusätzlich zu der oben beschriebenen Bestimmung der Knochendichtewerte mit der Doppelröntgenabsorptiometrie (DXA = dual energy X-ray absorptiometry) wurden alle Präparate auch einer Untersuchung in einem 4-Zeiler CT unterzogen. Für die Messungen stand ein Gerät der Firma Siemens Typ Somatom Volume Zoom zur Verfügung. Die Untersuchungen wurden analog zu den Messungen der Knochendichte mittels DXA in einer röntgendurchlässigen Vorrichtung, in der das Untersuchungsgut komplett von Wasser umgeben war, durchgeführt. Das Wasser sollte dabei als homogenes Weichteiläquivalent dienen und die Verfälschung durch Lufteinschlüsse vermieden werden. Vor den Messungen wurden die Segmente für mindestens 12 Stunden in einer Unterdruckkammer bei konstantem Druck von 50 mbar in einem Wasserbad vorbereitet, um die Anzahl der Lufteinschlüsse auf ein Minimum zu reduzieren und einen adäquaten Feuchtigkeitsgehalt der Präparate zu gewährleisten. Die Messung erfolgte vergleichbar zum Procedere am lebenden Patienten in „Rückenlage“, d. h. die Hinterkanten der Wirbelsäulensegmente zeigten in Richtung der Untersuchungsliege. Die Präparate wurden so ausgerichtet, dass der cranialste Wirbel (BWK11) zuerst durch die Gantry gefahren wurde. Dies entspricht dem gängigen Untersuchungsablauf, bei dem der Patient für den Scanvorgang mit dem Kopf voran auf der Untersuchungsliege positioniert wird. Das Gerät arbeitete im „Osteo Modus“ mit einer Spannung von 80 kV und 125 mAs. Die Schichtdicke betrug 10 mm bei einer Rotationszeit von 0,5 Sekunden. Während der Messungen wurde ein Standardknochendichtephantom mitgescannt, welches für den Abgleich der Dichtewerte bei der späteren computergestützten Auswertung erforderlich ist. 43
Material und Methoden Zur Bestimmung der Knochendichteparameter im Rahmen der quantitativen Computertomographie mittels des Somatom Volume Zoom 4-Zeiler CTs wurde die dafür vorgesehene Software der Firma Siemens verwendet (Syngo Osteo CT). a b Abb. 13 a-b: Auswertung der CT-Bilder durch die Software Siemens Syngo Osteo CT - Markierung der Messbereiche für den corticalen und trabekulären Knochen Bei der Auswertung des Bildmaterials wurden halbautomatisch Bereiche jedes <strong>Wirbelkörper</strong>s selektiert. Pro <strong>Wirbelkörper</strong> wurden diese Messungen jeweils auf einer manuell ausgewählten Ebene durchgeführt. Die Ebenen wurden so platziert, dass sie 44
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Diskussion (Edmondston 1994). Moro
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Literaturverzeichnis 10. Literaturv
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