Korruption in der EU - Grüne Linke

Vertragspartnern an die AOK zurückgezahlt, da Abrechnungsmanipulationen/
Vertragsverstöße nachgewiesen wurden. In fünf Fällen (bisheriger
Ermittlungsumfang 6,1 Millionen Mark) erstattete die AOK Strafanzeige und
schaltete den Staatsanwalt ein.
Einige Beispiele:
– Ein Orthopädieschuhmacher rechnet höherwertigere Leistungen ab, als
tatsächlich erbracht wurden. Die Überprüfung gemeinsam mit der Innung
bewies den Abrechnungsbetrug. Schaden: 50000 Mark.
– Verschiedene Physiotherapeuten rechnen Leistungen für Versicherte während
deren stationären Krankenhausaufenthaltes oder nach Tod der Versicherten ab.
Schaden: 50000 Mark.
– Apotheker rechnen Rezepte ab, ohne die Arzneimittel tatsächlich ausgegeben
zu haben. Zusammen mit der AOK Niedersachsen wurde der Betrug aufgedeckt.
Gesamtschaden: 230000 Mark.
Geschäfte mit Karteileichen
Weitere Abrechnungsmanipulationen hat die AOK Brandenburg ausgemacht:
– Im ambulanten ärztlichen Bereich wurden in mittlerweile fast 100 Fällen
Leistungen für Patienten in Rechnung gestellt, die aus unterschiedlichen
Gründen zum fraglichen Zeitpunkt nicht mehr bei der AOK versichert waren;
teilweise wollten Mediziner Menschen behandelt haben, die bereits verstorben
waren.
– In größerer Zahl wurden auch Doppelabrechnungen entdeckt: So vor allem
bei Augenärzten, die ihren Patienten Glaukom-Vorsorgeuntersuchungen privat
in Rechnung stellten (30, - DM cash in der Praxis) und dann noch einmal über
die Chipkarte bei der Kassenärztlichen Vereinigung abrechneten.