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Korruption in der EU - Grüne Linke

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Von manipulierten Abrechnungen<br />

- Erfahrungen <strong>der</strong> Krankenkassen<br />

Jörg Tr<strong>in</strong>ogga<br />

<strong>Korruption</strong> im Gesundheitswesen, gibt es das? Wer korrumpiert da wen? S<strong>in</strong>d<br />

Abrechnungsmanipulationen schon <strong>Korruption</strong>? Ich me<strong>in</strong>e: Ja, wenn wir den<br />

Begriff <strong>Korruption</strong> weiter fassen: „Unter <strong>Korruption</strong> wird gewöhnlich das<br />

Ausnutzen e<strong>in</strong>er Machtposition zum eigenen Vorteil, o<strong>der</strong> auch das<br />

abgesprochene Zusammenspiel von zwei Akteuren verstanden, die sich<br />

rechtswidrige private Vorteile zu Lasten Dritter verschaffen.” Die<br />

„Machtposition“ besteht im Fall Gesundheitswesen aus <strong>der</strong> <strong>in</strong>timen Kenntnis <strong>der</strong><br />

Abrechnungsmechanismen, und <strong>der</strong> durchgängigen Intransparenz des Systems.<br />

Bei Ärzt<strong>in</strong>nen und Ärzten kommt sicherlich auch noch <strong>der</strong> hohe<br />

gesellschaftliche Status dieser Berufsgruppe dazu, <strong>der</strong> <strong>in</strong> Richtung<br />

Machtausübung funktionalisiert werden kann. Die Absprache zweier o<strong>der</strong><br />

mehrerer Akteure f<strong>in</strong>den wir als Verhaltensmuster ebenfalls häufig vor,<br />

natürlich auch die privaten und <strong>in</strong> <strong>der</strong> Regel tatsächlich vertrags- und<br />

rechtswidrigen Vorteile zu Lasten Dritter, <strong>der</strong> Versichertengeme<strong>in</strong>schaft o<strong>der</strong>,<br />

bei begrenzten Budgets, auch <strong>der</strong> ehrlich abrechnenden Berufskollegen.<br />

Task Forces<br />

Seit Mitte <strong>der</strong> neunziger Jahre ist das Thema Abrechnungsmanipulation und<br />

Abrechnungsbetrug im Gesundheitswesen <strong>in</strong> <strong>der</strong> Öffentlichkeit präsent.<br />

Auslöser war <strong>der</strong> „Herzklappen-Skandal“ 1994, <strong>der</strong> trotz <strong>der</strong> öffentlichen

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