Korruption in der EU - Grüne Linke

Datentechnisch gesehen heißt das, das die Patientendaten grundsätzlich von den
Kassen nicht mit den Abrechnungsdaten der Ärzte abgeglichen werden dürfen.
Fazit: Bei ausreichend guter Kenntnis des Abrechnungssystems verbunden mit
Skrupellosigkeit, Habgier und krimineller Energie, kann das Gesundheitswesen
relativ leicht und gründlich abgezockt werden. Die Gefahr, dabei aufzufliegen,
ist gering. Eine tatsächliche Änderung wird nur dann erreicht werden können,
wenn wir eine größere Patientenautonomie erreichen.
Eins ist nicht gleich eins – Das Problem der Zahlen
Eine der am meisten gestellten Fragen ist die nach den Fällen: „Wie viele Fälle
hat Ihre Task Force ermittelt?“ Eine wichtige und richtige Frage; der Journalist,
der sie nicht stellt, sollte sein Lehrgeld zurück zahlen. Aber was ist beim Thema
„Abrechnungsbetrug“ ein Fall, wer oder was wird hier gezählt? Nehmen wir an,
es ginge um Falschabrechnungen von ambulant tätigen Ärzten. Ist der Arzt X,
der falsch abgerechnet hat, ein Fall? Er hat aber doch viele Patienten. Ist der
Patient B, bei dessen Behandlung falsch abgerechnet wurde, ein Fall? Er kommt
doch aber sicher öfter zur Behandlung zu Herrn Dr. X und konsultiert auch noch
Frau Dr. Y. Oder zähle ich die Patienten und multipliziere mit den
Abrechnungsquartalen? Oder nehme ich jeden Arztkontakt des Patienten B als
einen Fall? Oder meine ich, wenn ich von einem Fall rede nicht den Einzelfall,
sondern die Fallgruppe, z.B. die Fallgruppe „Doppelabrechnungen in
Zusammenhang mit der Glaukom-Vorsorge“, in der meinetwegen 50 Ärztinnen
und Ärzte mit 300 Patienten gezählt werden?