Korruption in der EU - Grüne Linke

– Besonders anfällig für Manipulationen sind die Bereiche, in denen hohe
Sachkosten direkt mit den Kassen abgerechnet werden. Dies betrifft z.B. die
Radiologie, die Dialyse und ambulante Augenoperationen (künstliche Linsen).
Der Nachweis betrügerischer Abrechnung ist hier besonders schwierig, da dabei
in der Regel mit verdeckten Zweitrechnungen und/oder Naturalrabatten
gearbeitet wird. So gründete beispielsweise ein Potsdamer Augenarzt mit vielen
ambulanten Katarakt-Operationen eine eigene Handelsgesellschaft, die seine
Praxis mit den nötigen künstlichen Linsen belieferte. Auf dieser Zwischenstation
stiegen die Preise auf das Mehrfache ihres Ausgangswertes und die Arztpraxis
konnte entsprechend hohe Rechnungen ihres Lieferanten vorlegen.
– Einige Taxiunternehmen stellen den Kassen Einzelfahrten von Versicherten
zur Blutwäsche (Dialyse) in Rechnung, fahren aber tatsächlich mit bis zu vier
Patienten zur selben Dialysepraxis.
Wer wird geschädigt?
In allen Bereichen, in denen die Leistungserbringer ihre tatsächliche oder
angebliche Arbeit den Krankenkassen direkt in Rechnung stellen, werden die
Kassen bzw. die Versicherten geschädigt. Bei niedergelassenen Ärzten wird das
über die jeweilige Kassenärztliche Vereinigung (Körperschaft des öffentlichen
Rechts) abgerechnet. Da das Gesamtvolumen des Honorars begrenzt ist, werden
nicht direkt die Kassen geschädigt, sondern in erster Linie die ehrlichen
Ärztinnen und Ärzte. Ihnen wird Honorar vor-enthalten, das ihnen für ihre
Arbeit zusteht. Bildlich gesprochen: Schneidet sich ein betrügerischer Arzt ein
größeres Tortenstück ab als ihm eigentlich zusteht, werden notgedrungen alle
anderen Tortenstücke im selben Verhältnis kleiner, denn die Größe der Torte
bleibt konstant.