Stand der Ursachen - Mitteldeutsche Psychiatrietage 2011

Symposiumsvortrag 10.09.2011 14:30:00
IX. Symposium Leipzig: Psychopathologische Syndrome und Vigilanzregulationsstörungen
Der Einfluß der Zytokine auf die Wachheitsregulation
J. Weschenfelder, H. Himmerich, Leipzig
Im Vortrag wird eine Literaturübersicht zum Einfluß der Zytokine auf die Wachheitsregulation gegeben.
Erkrankungen, die mit einer erhöhter Produktion pro-inflammatorischer Zytokine einhergehen - wie Rheumatoide
Arthritis und HIV - sind mit vermehrter Schläfrigkeit assoziiert. Die Narkolepsie ist eine prototypische Störung der
Wachheitsregulation, die durch exzessive Tagesschläfrigkeit charakterisiert ist. Seit der Entdeckung der engen
Beziehung zwischen der Narkolepsie und dem humanen Leukozytenantigen HLA-DR2 wurde darüber diskutiert,
ob das Immunsystem eine wesentliche Rolle in der Pathogenese der Narkolepsie spielt. Genetische Befunde und
Ergebnisse der Plasmakonzentrationensmessungen des Zytokins Tumornekrosefaktor-a (TNF-a) und seiner
löslichen Rezeptoren legen tatsächlich eine pathophysiologische Rolle des TNF-a-Systems hinsichtlich der
Entwicklung einer Narkolepsie nahe.
Psychopharmaka, die zu einer Aktivierung TNF-a-Systems führen (z. B. Mirtazapin, Clozapin und Olanzapin)
haben als eine Hauptnebenwirkung die Sedierung. Die Gabe von Interferonen (z. B. IFN-a) zur Behandlung von
Krebserkrankungen oder Hepatitis C geht häufig mit einer Fatigue-Symptomatik und erhöhter Schläfrigkeit einher.
Interleukin (IL)-1ß und TNF-a entfalten ihre ihre somnogenen Effekte über den intrazellulären Signalweg des
nukleären Faktors kB (NF-kB) und beeinflussen so die Produktion von weiteren an der Vigilanzregulation
beteiligten Signalstoffen. Es gibt aber auch antisomnogen wirkende Zytokine wie IL-4, IL-10, IL-13 und den IL-1-
Rezeptorantagonisten.
Zusammengefasst scheinen Zytokine eine wesentliche Rolle in der Regulation des Wachheitsgrades zu spielen.
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