Stand der Ursachen - Mitteldeutsche Psychiatrietage 2011

Poster | Schizophrenie
P02
Veränderung der postischämischen reaktiven Hyperämie in der akuten Schizophrenie
S. Berger, Jena
Schizophrene Patienten leiden an einer erhöhten kardialen Mortalität. Als eine pathophysiologische
Ursache wurde in vergangenen Studien eine veränderte autonome Modulation beschrieben. Im Rahmen
internistischer Erkrankungen wurde die Endothelfunktion als herausragender Parameter zur Stratifizierung
des kardialen Risikos identifiziert. Ziel unserer Studie war es, die postischämische reaktive Hyperämie
(PORH) als Marker der Endothelfunktion in der akuten Schizophrenie zu analysieren.
Wir untersuchten 21 unmedizierte Patienten mit einer paranoiden Schizophrenie, sowie 21 gesunde
Kontrollprobanden mit der LDF-Methode (Laser-Doppler Flowmetrie). Der lokale Blutfluss der
Mikrozirkulation am rechten Unterarm wurde vor, während und nach Kompression der A. brachiales (3 min,
bei 200 mmHg) gemessen. Die maximale postischämische Hyperämie (PORH_max=PORH_Peak-Baseline),
der Anstieg der Hyperämie, die Zeit bis zum maximalen Peak (Tp) und das Verhältnis des Ruheblutflusses
zur Hyperämie (PORH_index= AUCprä/AUCpost) wurden berechnet.
Der Blutfluss vor Ischämie unterschied sich nicht zwischen Patienten und Kontrollen. Die Zeit bis zur
maximalen Hyperämie war in der Gruppe der unmedizierten Schizophrenen im Vergleich zur
Kontrollgruppe signifikant verkürzt. Der Anstieg der Hyperämie war signifikant steiler. Das Verhältnis des
Blutflusses nach Ischämie zum Ruheblutfluss war bei Schizophrenen signifikant reduziert.
Unmedizierte Patienten mit Schizophrene zeigen einen schnelleren Eintritt der maximalen initialen
Hyperämie und eine verminderte prolongierte Hyperämie. Diese Ergebnisse weisen auf eine veränderte
Endothelfunktion und auf ein erhöhtes kardiales Risikoprofil junger Patienten mit Schizophrenie hin. Eine
gesteigerte sympathische Aktivität und Störungen im Prostaglandin- und NO-Stoffwechsel könnten zu den
genannten Veränderungen in der Schizo phrenie führen.
8. Mitteldeutsche Psychiatrietage | 63