Stand der Ursachen - Mitteldeutsche Psychiatrietage 2011

Poster | Schizophrenie
P01
Einfluss der akuten schizophrenen Psychose auf die Atemregulation und deren
Auswirkungen auf die Herzratenvariabilität
S. Berger, Jena
Viele Studien konnten zeigen, dass schizophrene Patienten im Vergleich zur gesunden Bevölkerung ein
gesteigertes Mortalitätsrisiko im Hinblick auf kardiale Ereignisse aufweisen. Eine Dysregulation autonomer
Regelkreise mit einer besonderen Verminderung vagal vermittelter Signale scheint hierfür von wesentlicher
Bedeutung zu sein Physiologisch sind die Entladungen des Nervus vagus an die atemphasenassoziierten
Entladungen von Hirnstammneuronen gekoppelt. Ziel dieser Studie war es, Veränderungen von
Atemparametern und deren Einfluss auf die Herzratenvariabilität in der akuten Phase der Schizophrenie zu
untersuchen.
Wir schlossen 25 unmedizierte Patienten (13 Männer, 12 Frauen) mit paranoider Schizophrenie sowie 25
nach Alter, Geschlecht und Rauchverhalten angepasste gesunde Kontrollprobanden ein und untersuchen
sie mit dem Verfahren der respiratorischen Induktionsplethysmographie (RIP) während einer 30min ütigen
Ruhephase. Parallel hierzu wurde ein hochauflösendes EKG aufgezeichnet.
In der Patientengruppe zeigte sich eine signifikant erhöhte Herzfrequenz sowie eine signifikant reduzierte
respiratorische Sinusarrhythmie. Die Atemfrequenz war in der Patientengruppe signifikant erhöht, hierbei
waren die Relationen von In- und Exspirationszeit zu Ungunsten der Exspirationszeit verschoben. Der rapid
shallow breathing index zeigt ein in der Patientengruppe vorliegendes schnelles und flaches Atemmuster.
Die Atemminutenvolumina unterschieden sich in beiden Gruppen jedoch nicht.
Wir konnten zeigen, dass schizophrene Patienten neben einer deutlich gesteigerten Herzfrequenz auch ein
schnelleres und flacheres Atemmuster als gesunde Kontrollprobanden aufweisen. Das
Atemminutenvolumen unterschied sich hierbei jedoch nicht. Ferner zeigte sich in der Gruppe der Patienten
eine signifikante Reduktion der respiratorischen Sinusarrhythmie (RSA). In der Patientengrupp e fiel eine
signifikante Verschiebung der Relationen zwischen In- und Exspirationszeit auf. Da die Aktivität
kardioinhibitorischer Neurone in den Kerngebieten des Nervus vagus eng an die Exspirationszeit gekoppelt
ist, könnte dies die Verminderung der RSA erklären.
8. Mitteldeutsche Psychiatrietage | 62