Stand der Ursachen - Mitteldeutsche Psychiatrietage 2011

Poster | Sucht
P34
Wirksamkeit tiefer Hirnstimulation bei therapieresistenter Alkoholsucht: Ergebnisse
einer Pilotstudie.
U. Müller, B. Bogerts, Magdeburg
Einleitung: Nur knapp der Hälfte der Patienten mit Alkoholabhängigkeit gelingt es, langfristig abstinent zu
bleiben. Ein dsyfunktionales Belohnungssystem des Gehirns, insbesondere Dysfunktionen des Nucleus
accumbens scheinen bei der Therapieresistenz eine zentrale Rolle zu spielen. Jüngst wurde berichtet, dass
es nach Tiefenhirnstiumlation (THS) des Nucleus accumbens zur Behandlung einer schwersten
Angststörung zu einer unerwarteten und völligen Remission der sekundären Alkoholabhängigkeit
gekommen war. Basierend auf diesem Bericht sowie den Erkenntnissen über die Bedeutung des Nucleus
accumbens bei Alkoholabhängigkeit wurden an unserer Klinik seit September 2007 bisher fünf Patienten
auf der Grundlage eines individuellen Heilversuches operiert und eine Behandlung mittels THS des Nucleus
accumbens durchgeführt.
Methodisches Vorgehen: Eingeschlossen wurden 5 männliche Patienten mit einer langjährigen
therapieresistenten Alkoholabhängigkeit. Die stereotaktische Operation mit bilateraler Implantation der
Elektroden in den Nucleus Accumbens erfolgte in Vollnarkose.
Ergebnisse: Es liegen follow-up Ergebnisse von bis zu 4 Jahren vor. 2 der 5 Patienten sind seit Operation
völlig abstinent; ein dritter Patient ist mit Ausnahme von 4 kurzen Rückfällen über jeweils 1-3 Tage
abstinent. Weitere 2 Patienten zeigen eine deutliche Reduktion der Trinkmenge und Trinktage. Neben der
Darstellung der angeführten klinischen Ergebnisse werden auch weitere Auswirkungen der THS auf den
Alltag der Patienten aufgezeigt.
8. Mitteldeutsche Psychiatrietage | 98