Image Guided Surgery - Technische Universität Dresden

Stock verwendete eine Schraube aus rostfreiem Stahl und beschrieb erstmals die Not-
wendigkeit einer korrekten Okklusion des Implantates für den Langzeiterfolg. Ende
der 30er Jahre wurden in der wiederherstellenden Chirurgie die Metalle Chrom, Ko-
balt und Molybdän eingeführt. Auch die zahnärztliche Implantologie bediente sich
dieser Metalle und ihrer Legierungen. Der Beginn der heutigen enossalen Implantolo-
gie ist eng mit dem Namen Formigini verbunden, der eine Schraube aus Tantal emp-
fahl.
Sowohl das heute überwiegend als Werkstoff verwendete Reintitan als auch wichtige
Erkenntnisse zum Einheilungsverhalten der Implantate gehen auf Brånemark zurück.
Er prägte den Terminus Osseointegration und forderte als einer der Ersten steriles
Vorgehen und sterile Implantate. Das von ihm entwickelte Implantatsystem besteht aus
einer Reintitanschraube und ist bis heute nur geringfügig modifiziert worden [22].
1977 berichtete Brånemark über eine 10 Jahre dauernde Langzeitstudie, bei der Er-
folgsraten von 90% erzielt wurden, wenn die Implantationen von erfahrenen Chirur-
gen durchgeführt wurden [15]. 1986 publizierten Albrektsson et al. eine Studie mit
nicht selektierten Patienten, bei der eine Erfolgsrate von 85% nach 5 Jahren Beobach-
tungszeit und eine Erfolgsrate von 80% nach 10 Jahren Insertionszeit festgestellt wur-
de [2].
1.5.2 Implantatplanung
Erfolg und Misserfolg der implantatprothetischen Versorgung sind von einer Vielzahl
von Faktoren hinsichtlich der Diagnose, Therapieplanung und Durchführung der Im-
plantation abhängig.
Als entscheidende Voraussetzung für die Erfolgssicherheit enossaler Implantate gilt
das Prinzip der Osseointegration. Das heißt, die direkte strukturelle und funktionelle
Verbindung zwischen dem Knochen des Implantatlagers und der Oberfläche des Im-
plantates. Eine der wichtigsten Bedingungen für die erfolgreiche Implantation und
Osseointegration ist in der exakten Positionierung des Implantates zu sehen. Die Im-
plantatachsen sollten dabei orthogonal zur Kauebene stehen. In dieser Position werden
die Kaukräfte optimal an den Knochen weitergegeben und auftretende Biegemomente
minimiert [16, 18]. Die Winkelabweichung zwischen den einzelnen Implantaten sollte
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