Image Guided Surgery - Technische Universität Dresden

werden. Die Aufnahme ist auf den diagnostisch notwendigen Bereich zu beschränken.
Für die Planung ist es wünschenswert, zumindest die Zahnkronen des Gegenkiefers
mit zu erfassen. Sind jedoch im Gegenkiefer größere festsitzende metallische Rekon-
struktionen vorhanden, ist die Aufnahme mit geöffnetem Mund zu empfehlen, um die
Artefakte des Gegenkiefers zu vermeiden. Dabei ist der Patient mit der Okklusions-
ebene parallel zur Scannereinheit des Computertomogramms zu lagern. Um diese Pa-
rallelisierung zu erleichtern, kann die eingegliederte Schiene mit einer Verlängerung
ausgestattet werden. Die Lage der Gantryebene parallel zur Kauebene ermöglicht es,
die von metallischen Füllungen ausgehenden Artefaktbildungen auf wenige Schichten
zu beschränken.
3. Vor der navigationsgeführten Operation wird nun die Schiene mit dem Referenz-
rahmen verbunden, der die exakte Lage des Patientenkopfes vermittelt. Um hier eine
sichere Verbindung herzustellen, wird ein Rundstahl mit einem Durchmesser von 3,5
mm seitlich an die Schiene oder auf die Okklusionsfläche mit Kunststoffpolymerisat
angebracht (Abb. 29). Auf diesen Rundstahl lässt sich der Referenzrahmen aufstecken
und zunächst noch bewegen.
Abb. 29: Miniplastschiene mit Adapter für DRF
Die endgültige Fixierung erfolgt in Abhängigkeit von der Implantationsregion, der
Patientenlage und dem Standort der Kamera. Alle beschriebenen, mit dem Patienten in
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