Image Guided Surgery - Technische Universität Dresden

Relation zwischen Ober- und Unterkiefer imitiert eine diagnostische Zahnaufstellung
die vorgesehene prothetische Versorgung. Anschließend wird das Modell dubliert und
eine Tiefziehschiene hergestellt. In diese Schiene werden als röntgenopake Markie-
rungen mindestens 3 Köpfe von Minititanschrauben einpolymerisiert (Abb. 28). Die
radioopaken Markierungen müssen aus Titan bestehen, da ansonsten bei der CT-
Aufnahme Reflektionen entstehen. Die Schraubenköpfe sollten über die ganze Schiene
verteilt sein und sich nicht in unmittelbarer Nähe von metallischem Zahnersatz befin-
den. Bei der anschließenden CT-Diagnostik kommt es in diesen Bereichen teiweise zu
sehr starken Artefakten. Für diese Fälle wird vorgeschlagen, die Schiene weit in das
Vestibulum zu extendieren und die Schraubenköpfe in der apikalen Region der Zähne
zu platzieren. Die Extension der Schiene in das Vestibulum ist außerdem zur besseren
Markerverteilung empfehlenswert.
Abb. 28: Miniplastschiene mit Referenzmarkern
Die auf diese Weise hergestellte Schiene dient sowohl der Referenzierung als auch der
Befestigung des dynamischen Referenzrahmens, der die jeweilige Lage des Kiefers
vermittelt.
2. Mit dieser eingegliederten Schiene wird die Datenerfassung im CT durchgeführt.
Dabei ist auf eine möglichst geringe Schichtdicke zu achten. Im Allgemeinen sollte
dem Spiral-CT gegenüber der Aufnahme von Einzelschichten der Vorzug gegeben
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