Image Guided Surgery - Technische Universität Dresden

stellbar und in der Navigationschirurgie des Kopfes auf verschiedenen Fachgebieten
einsetzbar. Da jedoch der Alveolarfortsatz durch den konfektionierten oder individuel-
len Abdrucklöffel abgedeckt wird, ist eine chirurgische Intervention oder Implantation
am Alveolarfortsatz als eine der wenigen Indikationen nicht möglich.
Zur Registrierung des unbezahnten Kiefers wird in Anlehnung an Seipel [103] vorge-
schlagen, drei Referenzpunkte auf der Mundschleimhaut des Alveolarfortsatzes durch
punktförmige Tätowierungen zu markieren. Die Markierungen sollten möglichst in
der Mitte des unbezahnten Alveolarfortsatzes liegen, um so beim späteren Einmessen
gut zugänglich zu sein. Vor der computertomographischen Datenerfassung wird eben-
falls eine Schiene mit Hülsenmarkierungen hergestellt. Durch diese vorzugsweise in
der Incisivus- und Molarenregion platzierten Hülsen kann die punktförmige Tätowie-
rung erfolgen. Während der CT-Diagnostik kann diese Schiene über Aufbissbänkchen
bimaxillär fixiert werden. Zur späteren intraoralen Referenzierung dienen Tätowie-
rungen auf der Schleimhaut. Alternativ können, wie von Seipel beschrieben, soge-
nannte Fiducial Markers in Form von Metallblättchen direkt auf die Tätowierungen
mit biokompatiblem Kleber aufgebracht werden.
Für die Anwendung in der MRT als bildgebendes Medium ist die Referenzierung
durch metallische Marker nicht sinnvoll [134, 139].
Abb. 40: Miniplastschiene für die MRT-Navigation
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