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8. Mortalidad • Se trata de una enfermedad relativamente benigna, la mortalidad global es inferior al 2%, fundamentalmente por complicaciones y causas inherentes a la cirugía. • Se eleva en enfermos de más de 60 años que toman AINE de forma crónica y en fumadores (Grup SAGESSA, 2001). • En Costa Rica, se reporta una tasa más alta en varones (1,77 x 100.000.00) que en mujeres (1,73 x 100.000.00), (CCSS, 2003). 126
II. ABORDAJE Y MANEJO INTEGRAL DE LA ENFERMEDAD O Brindar al al paciente con con enfermedad ácidopéptica, un un abordaje integral en en el el primer nivel de de atención. A. DISPEPSIA TIPO ÚLCERA 1. Presentación clínica Dispepsia (Concepto) La dispepsia tiene una prevalencia de 25% a 30% en la comunidad, constituye cerca del 4%-9% de todas las visitas al médico general y es la razón más frecuente para la realización de endoscopia; por tal razón su uso en estos pacientes debe ser racional para evitar sobrecarga de los servicios y prolongación de la programación de citas (Hospital de México, O.D., 2000). Ulcera Duodenal Dolor localizado en epigastrio, ardoroso (sensación de "vacío" o hambre dolorosa), generalmente poco intenso, tolerable, post prandial tardío o pre prandial, suele ser nocturno, aliviarse con el consumo de comida o de antiácidos en forma periódica (patrón recidivante y remitente con síntomas prominentes durante 2-4 semanas y remisiones que duran 1-3 meses), se exacerba con el ayuno prolongado o con ingestión de irritantes, calma con los alimentos, vómito y con los antiácidos. 127
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Curso Especial de Posgrado en Atenc
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