Módulo - CENDEISSS

Carácter: el dolor es punzante, continuo o
intermitente y extremadamente intenso.
Localización: el dolor es estrictamente
unilateral, en la distribución del nervio
trigémino. Un 92% de los pacientes lo
describen como retroorbital y un 70% asocian
dolor en la región temporal, en la mitad de los
casos refieren dolor en la dentadura superior,
mandíbula, frente o mejilla (Adams, 2005)
a. Manifestaciones
clínicas
Frecuencia: una de las principales
características de la cefalea en racimos es su
patrón de presentación. Usualmente se
presenta a la misma hora del día o noche, cada
día, por períodos de 6 a 12 semanas, una o dos
veces al año; a menudo en la misma época del
año.
Duración: cada crisis suele ser intensa pero
breve, con una duración usual de 15 a 180
minutos.
Síntomas asociados: el dolor se asocia a
signos y síntomas de disfunción autonómica
ipsilateral como: lagrimeo (el más frecuente),
rinorrea, inyección conjuntival, inflamación de
mejilla o frente o un síndrome de Horner
parcial. Al contrario de la migraña, durante la
crisis el paciente suele estar inquieto y caminar
de un lado a otro. Asimismo, la mitad de los
pacientes suelen asociar náuseas, fotofobia o
fonofobia (Adams, 2005).
Examen físico: durante una crisis el examen
físico puede mostrar las alteraciones
autonómicas mencionadas, mientras que en el
periodo entre crisis suele ser normal.
52