Módulo - CENDEISSS
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2. Examen<br />
físico<br />
Es esencial realizar un examen físico completo<br />
que incluya lo siguiente:<br />
• Temperatura: signo de infección en la<br />
columna como en osteomielitis, discitis o<br />
absceso epidural.<br />
• Evaluacion de la piel: psoriasis,<br />
neurofibromatosis: manchas café olé,<br />
presencia de vesículas asociado a herpes<br />
zoster. Marcas de agujas en abuso de<br />
drogas.<br />
• Examen abdominal: Presencia de masa<br />
pulsátil, vello en área lumbar: espina bífida.<br />
Dolor a la percusión lumbar y asociarse con la<br />
presencia de malignidad o infección.<br />
• Palpación ósea : apófisis apófisis espinosa,<br />
superficie posterior del cóccix, crestas iliacas<br />
posteriores. Promontorio sacro en pacientes<br />
delgados teniendo de referencia anterior que<br />
el ombligo está entre disco vertebral L3 y L4.<br />
• Palpación de tejidos blandos<br />
• Arcos de movimiento: flexión, extensión ,<br />
inclinación lateral y rotación.<br />
• Examen neurológico<br />
- Valoración de marcha: Posición<br />
antálgica, caída de pie, punta –talón<br />
- Signos especiales:<br />
1. Wassermann: Irritación de nervio femoral,<br />
radiculopatía L4.<br />
2. Lassegue: irritación nervio ciático(L5-S1)<br />
3. Puntos de Valleix: Signo irritativo del<br />
nervio ciático<br />
4. Cavazza interno y externo: presión en<br />
primer espacio interdigital del pie (L5) y en<br />
el cuarto espacio interdigital (S1)<br />
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