Módulo - CENDEISSS

Criterios de
referencia al
gastroenterólogo
• Fracaso de dos tratamientos erradicadores en
pacientes ulcerosos.
• Signos de alarma.
• Linfoma gástrico.
• Adenocarcinoma gástrico.
• Pacientes con lesión de riesgo por neoplasia que
requieran vigilancia.
• Otras patologías poco comunes que requieran
exploraciones especiales.
B. REFLUJO GASTROESOFÁGICO
La prevalencia de la enfermedad por reflujo gastro esofágico (ERGE) se ha
incrementado en los últimos años. Varios estudios epidemiológicos han sugerido
que entre 5 y 10% de la población puede presentar un episodio de pirosis una
vez al día. Se estima que un 7 por ciento, de la población adulta norteamericana
refiere pirosis diaria, el 20 por ciento lo manifiesta al menos una vez por semana
y el 44 por ciento en al menos una vez al mes. De los pacientes que acuden a su
médico un 45 por ciento tienen un diagnóstico endoscópico de esofagitis; el 42
por ciento no tienen esofagitis; y entre el 10-20 por ciento de los enfermos
presentan complicaciones de la ERGE, fundamentalmente el esófago de Barrett.
En Europa la prevalencia de la ERGE sintomática es algo más de 5 por ciento de
la población, y de la esofagitis por reflujo en el 1-2 por ciento.
Estos datos subestiman la frecuencia de la ERGE pues muchos pacientes no
acuden al médico al pensar que sus síntomas pueden ser normales; por otra
parte, un número elevado de pacientes con enfermedades extraesofágicas
(asma, etc.) no son diagnosticados de reflujo. Así se considera que ERGE es
probablemente la causa de morbilidad digestiva más frecuente en la población y
se vaticina que su incidencia seguirá incrementadose en los próximos años.
El término «enfermedad por reflujo gastroesofágico», es utilizado para incluir
todos los síntomas y las lesiones mucosas que resultan de reflujo anormal del
contenido gástrico.
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