Módulo - CENDEISSS

Hay dos factores involucrados en el dolor irradiado
Factores
Involucrados
• Compresión: de las raíces nerviosas que
produce isquemia local, lleva a edema y
afecta las fibras largas mecano-receptoras
de lo que resulta menor inhibición de
impulsos dolorosos portados por fibras no
mielinizadas, con resultado un incremento
nociceptivo dentro del cordón espinal.
• Inflamación: puede ser neurogénica o
inmunológica en el sitio de compresión,
usualmente relacionado con hernia discal;
sustancia gelatinosa que, contribuye a
dolor radicular, envolviendo fibras de la
rama posterior y el nervio sinuvertebral.
En cuanto al dolor referido existen múltiples procesos que afectan muchos
órganos en el abdomen y estructuras retro peritoneales que pueden dar
lumbalgia:
Ej.
Aneurisma disecante de aorta, cólico renal y
tumores.
Por lo tanto, el examen de abdomen es importante en el manejo inicial de
lumbalgia.
Existen dos entidades que con frecuencia producen dolor, por lo cual se
considera necesario conceptualizarlas:
Espondilosis
(Concepto)
Se refiere a los cambios degenerativos que
ocurren en la columna (Deveraux, 2004)
Es normal que ocurran procesos degenerativos en la columna por la edad,
sin embargo hay una pobre correlación entre la presencia de espondilosis
en los rayos X de la columna y dolor. Algunos pacientes pueden tener
cambios marcados degenerativos y poco o ningún dolor, otros tienen dolor
significativo y ausencia de cambios degenerativos.
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