Módulo - CENDEISSS

2. Abordaje y manejo integral
Al igual que en los demás casos de cefalea primaria, se debe dar especial
énfasis a la elaboración de la historia clínica, ya que esta brindará elementos
para el diagnóstico y ayudará a ofrecer un tratamiento más efectivo. Se debe
interrogar por factores predisponentes presentes en el paciente, caracterizar
adecuadamente la cefalea y, finalmente, brindarle un tratamiento integral y un
seguimiento adecuado al paciente.
a. Factores predisponentes
Existen varios factores predisponentes de la migraña, los cuales pueden ser
de índole sicológica, biológica y ambiental, que pueden funcionar como
elementos gatillo que pueden desencadenar una crisis de cefalea. Así
mismo existe una alta predisposición a ella en personas con historia familiar
de migraña.
Factores
predisponentes
• Factores heredofamiliares
• Estrés
• Alteraciones en el ritmo del sueño
• Factores dietéticos
• Menstruación
• Esfuerzo físico
a 1 . Factores heredofamiliares: Son de gran importancia en la migraña, se
estima que el riesgo que tiene un niño de presentar migraña se estima
en el 70% si ambos padres están afectados, en 45% si únicamente uno
de ellos padece de migraña y en 30% si posee un familiar diferente de
sus padres afectado (Liaño, 2001).
b 1 . Estrés: es el elemento precipitante de la migraña reconocido con mayor
frecuencia. Esto puede dificultar el diagnóstico diferencial con la cefalea
tensional, la cual se logra descartar con una adecuada historia clínica.
También cabe destacar que un mismo paciente puede presentar tanto
migraña como cefalea tensional, ya que estas no son mutuamente
excluyentes.
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