Módulo - CENDEISSS

Para determinar la curación, ninguna prueba debe realizarse antes de cuatro
semanas después de haber terminado el tratamiento, pues todos los métodos
diagnósticos, excepto la detección de anticuerpos, son dependientes de la
presencia de medicamentos que suprimen al organismo, dando una falsa
posibilidad de curación (ASCOFAME, s.f.).
Test de la ureasa: sensibilidad: 88-95%,
Comparación de
las pruebas
diagnósticas
especificidad: 95-100%
Histología: sensibilidad: 95-98%, especificidad: 98-
100%
Cultivo: sensibilidad: 70-95%, especificidad: 100%
Serología: sensibilidad: 85-95%, especificidad: 90-
95%
Test del aliento con urea: sensibilidad: 90-95%,
especificidad: 90-98% (Grupo SAGESSA, 2001)
3. Diagnóstico
Diferencial
• Enfermedad por reflujo gastroesofágico: esta
enfermedad y la úlcera péptica muchas veces
van asociadas.
• Dispepsia por fármacos: teofilina, digoxina o
antibióticos o la gastritis erosiva por AINE.
• Carcinoma gástrico: se tiene que sospechar en
un paciente de edad avanzada con una historia
corta de epigastralgias de carácter continuo,
que empeora con la ingesta de alimentos y se
asocia a anorexia y pérdida de peso. Hay que
tener presente que clínicamente un cáncer
gástrico precoz puede ser indistinguible de la
úlcera péptica.
• Dispepsia funcional.
• Otras: patología biliar, pancreática.
• Manejo de la Enfermedad
4. Manejo de la enfermedad
Ante un paciente con clínica sugestiva de enfermedad ácido péptica, hay
que hacer una evaluación clínica inicial. Se valora lo siguiente:
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