Módulo - CENDEISSS

Estructuras
en
riesgo
La médula, las raíces y los vasos
Las estructuras nobles en riesgo son importantes porque se deslizan entre
desfiladeros óseos más o menos angostos que en condiciones normales
les sirven de concha protectora. En circunstancias patológicas sucede lo
contrario, con un trauma, la estructura ósea o disco ligamentoso
comprime los frágiles elementos vasculo-nerviosos, originando un conflicto
de espacio. De éste modo, los elementos nobles cada vez acusan un
mayor grado de sufrimiento por la progresiva oclusión del canal por donde
discurrían normalmente.
c. Clasificación de la enfermedad
Desde el punto de vista clínico la lumbalgia puede ser de dos tipos:
a 1 . Clasificación
clínica
Mecánica y no mecánica (Ivancovich, 2000)
En la lumbalgia mecánica, en el diagnóstico por exclusión el paciente
presenta dolor lumbar que empeora con los movimientos y cede con el
reposo. Existe historia de factor desencadenante:
Ej.
Esfuerzo físico, trauma, etcétera.
Hay historia de episodios previos, sin dolor nocturno, sin fiebre y sin
síntomas sistémicos asociados. Al examen lumbar hay dolor a la
palpación para vertebral, sin irradiación a los miembros inferiores y sin
signos de irritación nerviosa.
En la lumbalgia no mecánica el paciente presenta dolor diurno y nocturno
de intensidad progresiva que no cede, ni empeora con el reposo y
despierta al paciente.
El cuadro se acompaña de fiebre y/o síntomas generales, ocasionados por
alteraciones inflamatorias o infecciosas como la osteomielitis o la discitis,
tumorales.
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