Módulo - CENDEISSS

c 1 . Cefalea por sobreuso de triptanes
A. Cumple con los criterios para cefalea por sobreuso de analgésicos,
excepto:
- La cefalea presenta al menos uno de las siguientes
características:
• Predominantemente unilateral
• Pulsátil
• Intensidad moderada a severa
• Se agrava por o impide la realización de la actividad física
rutinaria (como caminar o subir escaleras)
• Asocia al menos 1 de los siguientes:
a. Náuseas y/o vómito
b. Fotofobia y fonofobia
- Uso de triptanes por 10 o más días al mes por más de 3 meses.
Así mismo, para cualquier combinación de medicamentos se considera
sobreuso si estos se utilizan 10 ó más días al mes por más de 3 meses.
Cabe destacar que, en un inicio, el diagnóstico es presuntivo y que estos
criterios implican que sólo se puede lograr un diagnóstico seguro luego
de realizar una prueba terapéutica, discontinuando el medicamento por
dos meses y lograr así con esto una mejoría del cuadro. Asimismo, es
muy difícil lograr determinar la presencia de otras cefaleas subyacentes
mientras la CSM esté presente.
2. Abordaje y manejo integral
Este tipo de cefalea debe sospecharse en pacientes que presentan cefaleas
diarias, uso de medicamentos 3 ó más veces por semana o que recurren
constantemente a consulta buscando medicamentos.
a. Manifestaciones clínicas
Las manifestaciones clínicas pueden variar mucho entre pacientes, así
como, por el tipo de medicamento que está siendo usado. Generalmente es
opresivo y suele presentarse, y ser peor, al despertar y empeorar con el
ejercicio; las náuseas y los vómitos asociados suelen ser leves.
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