Módulo - CENDEISSS

Entre las medidas no farmacológicas se puede emplear:
• Reconocimiento y eliminación de factores precipitantes: Si se logra
determinar la causa del estrés, sea físico o emocional, se debe
estimular al paciente para que la elimine o disminuya en la medida de
lo posible.
• Técnicas de relajación y biofeedback: Se ha encontrado hasta un
50% de reducción de las crisis con la aplicación de técnicas de
relajación y biofeedback. Asimismo, también se pueden emplear
técnicas para el manejo del estrés o consejería (Liaño, 2001).
• Fisioterapia: En los casos en que predominan los síntomas
musculoesqueléticos, la fisioterapia, aplicada por una persona
capacitada, se considera de elección (Steiner, 2004). Esta puede
incluir masajes, movilización y corrección de la postura.
• Actividad física: Dado que la cefalea tensional es más frecuente en
personas sedentarias, el ejercicio regular podría ser de gran
beneficio, por lo que siempre vale la pena recomendarlo.
b 1 . Tratamiento farmacológico
El tratamiento inicial dependerá de la frecuencia de los episodios, la
experiencia del paciente con tratamientos previos y las características
propias del paciente. Se debe iniciar con el tratamiento más simple y
progresar al más complejo de acuerdo a la respuesta.
Cefalea tensional
episódica
• En aquellos casos en que se presentan
menos de 2 episodios por semana, el
uso de analgésicos simples suele ser
suficiente (aspirina, ibuprofeno,
naproxeno, etc.), estudios recientes
señalan una menor eficacia con el uso
de acetaminofén (Steiner, 2004).
• El uso de codeína o dihidrocodeína
debe ser evitado ya que este aumenta
el riesgo de cefalea medicamentosa.
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