Módulo - CENDEISSS

2. Importancia en
el sistema de
salud pública
• Casi todas las personas han experimentado una o
varias cefaleas en algún momento de su vida.
• Los costos directos e indirectos tan sólo de la
migraña han sido estimados en $17 000 millones
por año. En Estados Unidos, las ausencias al
trabajo y los costos médicos asociados con la
cefalea tienen un costo estimado de $50 000 por
año (Randall, 2001).
• En Costa Rica, las consultas por cefalea
constituyen el 1,92% del total de consultas a los
servicios de emergencias.
• En el año 2 001, se presentaron 20 192 pacientes a
consulta por cefalea en el primer nivel de atención.
Aunque la atención de los pacientes con cefalea representa una gran carga
económica para el sistema nacional de salud, sin embargo, su subdiagnóstico y
su manejo inadecuado constituyen una carga aún mayor para el país,
representada por ausencias al trabajo o centro de estudios y la disminución de
la productividad de la población afectada.
En España, por ejemplo, sólo un 15 a 30% de los pacientes con cefalea
consultan con el médico de atención primaria y sólo un 10% con un neurólogo
(Liaño, 2004). En Costa Rica, la situación no es diferente dado que muchos
pacientes no deciden acudir al médico porque no creen que eso pueda
ayudarlos, se resignan a vivir con su cefalea o prefieren la automedicación.
3. Situación epidemiológica
Durante el año 2003 en Estados Unidos, casi un 90% de los hombres y un 95%
de las mujeres han presentado al menos una cefalea, de las cuales, más del
90% son clasificadas como cefaleas primarias (migraña, cefalea tensional,
cefalea en racimos) y menos del 10% presentan cefaleas secundarias a otras
condiciones médicas (ACHE, 2004).
En Inglaterra, se estima que al menos un 15% de la población adulta presenta
migraña y hasta un 80% presenta episodios ocasionales de cefalea tensional
(Steiner, 2004).
En Costa Rica, durante el año 1996 se presentó un total de 41 747 pacientes
a los servicios de urgencias producto de esta patología (1,82% del total de
consultas). La cifra que para el año 2001 se elevó a 67 756 consultas
(equivalente al 1,92% del total) (CCSS, 2001). A pesar de la alta incidencia
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