Módulo - CENDEISSS

1 . Clasificación
el tiempo
de
evolución
• Aguda
• Crónica
• Subaguda
(Devereaux,2004)
La lumbalgia aguda tiene un tiempo de evolución, menor a las de 6
semana. El dolor lumbar agudo, frecuentemente es causado por un
incremento de la tensión en los músculos en relación con la actividad física
o sea con el esfuerzo. Tiene como resultado la avulsión de los tendones
de los músculos, con ruptura de las fibras y desgarro muscular.
La lumbalgia sub-aguda presenta un cuadro clínico similar al anterior, pero
el tiempo de evolución es de 6 semanas a tres meses.
La lumbalgia crónica a diferencia de las anteriores tiene un tiempo de
evolución mayor de tres meses.
c 1 . Clasificación
según
origen
del dolor
• Localizado
• Irradiado
• Referido
(Devereaux,2004)
Deyo y Cols, manifiestan que no se puede establecer un diagnóstico
definitivo en el 89% de los pacientes debido a la débil asociación entre
síntomas, cambios patológicos y los resultados de imagen.
El dolor localizado es mediado primariamente a través de la rama posterior
del nervio espinal que provee fibras sensitivas a la fascia, los ligamentos,
el periostio, las facetas articulares y los músculos para espinales de la
columna y del nervio sinuvertebral que entra al canal espinal a través del
foramen y suple inervación a las estructuras dentro del canal.
Se produce por el sobreuso de un grupo muscular que en ausencia de
lesión muscular, que en dolor y contracción tónica (espasmo). El aumento
de la actividad metabólica y la producción de sustancias químicas estimula
la desmielinización de fibras nerviosas.
El dolor irradiado no es mediado por el nervio sinuvertebral, más bien de la
parte proximal: generador de ciática (irradiación del dolor a una o dos
extremidades inferiores distal a la rodilla). Puede ser menos definido con
referencia solamente al muslo, como por ejemplo en la radiculopatía L2-
L3.
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