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2. Lumbalgia (Concepto) La lumbalgia no es una enfermedad, es un síntoma caracterizado por dolor lumbar ó paravertebral lumbar. Puede ser secundario a diversas etiologías y tiene importante impacto social, especialmente en países industrializados. (Ivancovich, 2000) 3. Factores de riesgo • Envejecimiento • Realizar trabajos pesados: Particularmente si implica posturas estáticas en el trabajo o si las personas están sometidas a vibración y torsiones • Factores psicosociales, como insatisfacción o monotonía en el trabajo • Depresión • Obesidad • Fumado • Escoliosis severa (más de 80%) • Abuso de drogas • Cefaleas (Deveraux, 2004) 70
4. Causas más frecuentes de la lumbalgia • Lesiones traumáticas y mecánicas • Fracturas comprensivas • Enfermedad degenerativa del disco • Artropatía de las facetas lumbares • Espondiloliis y espondilolistesis • Osteoporosis • Estenosis del canal espinal • Escoliosis y dismetría de miembros inferiores. Otras causas por considerar son las siguientes: • Tumores primarios benignos y malignos • Anormalidades congénitas de raíces nerviosas lumbares • Quistes sinoviales • Infecciosas: Absceso epidural, peritonitis • Quiste de ovario, pancreatitis • Mieloma • Aneurisma aórtico • Colagenopatías • Cálculos renales • Artritis seronegativas, síndrome de Reuter, espondilitis anquilosante (Devereaux, 2004) 5. Descripción general de la lumbalgia a. Conceptos anatómicos básicos Una vértebra tipo se podría descomponer básicamente en dos porciones: cuerpo vertebral por delante y arco posterior por detrás. Cada vértebra tiene: un cuerpo, dos pedículos, dos láminas, cuatro facetas articulares y un proceso espinoso. Las vértebras lumbares tienen un cuerpo más ancho y las apófisis espinosas y transversas son más voluminosas. Debemos hacer mención de las estructuras vásculo-nerviosas que envuelven y protegen el raquis óseo a manera de estuche protector: 71
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