Módulo - CENDEISSS

g. Inhibidores
de la bomba
de protones:
• Omeprazol:
Dosis: habitualmente, 20-40 mg./día en una sola
dosis diaria.
Cicatrización: a dosis de 20 mg./día, el porcentaje de
cicatrización a las 2 semanas es significativamente
superior al conseguido por los antagonistas H2.
Estas diferencias no son significativas a las 4-8
semanas de tratamiento.
Administrado en una sola dosis de 40 mg./día se
consigue la cicatrización de la mayoría de las úlceras
refractarias al tratamiento con antagonistas H2.
De todas maneras, la rápida cicatrización de la
úlcera no modifica la evolución de la enfermedad, y
el porcentaje de recidivas después de suspender el
tratamiento es similar a la de los antagonistas H2.
Tratamiento de mantenimiento: una vez conseguida
la cicatrización, se ha demostrando su eficacia en la
prevención de las recidivas.
• Lansoprazol:
Dosis: 30 mg./día.
Se obtienen tasas de cicatrización tanto para la
úlcera gástrica como para la duodenal parecidas a
las conseguidas con el omeprazol.
• Pantoprazol:
Dosis: 20-40 mg./día.
Hay que tener presente que la efectividad terapéutica
de los inhibidores de la bomba de protones y de los
antagonistas de los receptores H2 (a dosis
terapéuticas), es la misma.
5. Referencia
Las úlceras gástricas requieren múltiples biopsias
para excluir carcinoma y se debe realizar
seguimiento para garantizar la cicatrización, y no
retardar el diagnóstico de carcinoma.
Las úlceras duodenales no complicadas responden
al tratamiento y no requieren control endoscópico,
a diferencia de las refractarias, que sí lo requieren
para descartar si es úlcera refractaria o síntomas
refractarios secundarios a otros mecanismos.
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