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Si a la madre se le investigó la portación de Streptococus agalactiae o Streptococus delgrupo B ver cuadro:Pauta de Prevención de Transmisión Vertical de Infección en Madres Portadoras-Streptococus del Grupo B (SGB)Por signos de infección intrauterinaLos signos de infección intrauterina relacionados principalmente al TORCH (toxoplasmosis,rubeola, cytomegalovirus, herpes y otras como sífilis y VIH) se manifiestan en microcefalia,petequias, equimosis, lesiones de piel, cataratas, etc. Si el niño(a) tiene alguna de estascaracterísticas, debe referirse a un hospital para su diagnóstico y tratamiento (753-773).Si hubo lesiones severas debidas al partoFetos muy grandes para su edad gestacional, macrosómicos o en posiciones anómalaspueden sufrir trauma al nacimiento como fracturas, parálisis y hemorragia intracraneal,cefalohematomas, hematomas y equimosis. Forceps mal colocados pueden provocar heridas,laceraciones o fracturas en los puntos de presión (774-795).MANUAL CLÍNICO AIEPI NEONATAL 102
Por último, determine:El peso y la edad gestacionalTanto el peso como la edad gestacional al nacimiento tienen una relación inversa con lamorbilidad y mortalidad neonatal. Es decir, a menor peso y/o menor edad gestacional, mayormorbilidad y mayor mortalidad (796-807).La temperatura rectalLa temperatura que el recién nacido debe mantener es aquella en la cual su metabolismo seve reducido al mínimo. De esa forma, su producción de calor también es mínima (medidacomo consumo de oxígeno ya que éste y la temperatura rectal varían en función de latemperatura ambiental) pero su temperatura central se mantiene dentro de límites normales.La temperatura rectal normal de un recién nacido de cualquier edad gestacional es entre36.5º C y 38º C (526-553).Al nacimiento debe medirse la temperatura axilar. Se comprueba la permeabilidad anal pormedio de introducción de sonda más allá del esfínter anal interno aproximadamente 2 cm. 103MANUAL CLÍNICO AIEPI NEONATAL
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