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Las deposiciones del recién nacido normal alimentado con leche materna exclusiva sonsemilíquidas, explosivas, amarillo oro, 6 a 8 por día. La madre de un niño menor de dosmeses puede reconocer cuando el niño tiene diarrea porque la consistencia o la frecuenciade las deposiciones son diferentes a la normal.¿Cuáles son los tipos de diarrea en el menor de 2 meses?En la mayoría de los casos, las diarreas que causan deshidratación son acuosas. El cólera esuna diarrea acuosa pero solo una baja proporción de las diarreas acuosas se deben al cólera.Si un episodio de diarrea dura menos de 7 días en el menor de 2 meses, se trata de diarreaaguda. Ésta provoca deshidratación y puede conducir a la muerte.Si esta enfermedad persiste durante 7 días o más, se denomina diarrea prolongada. Éstasuele ocasionar problemas nutricionales que contribuyen a la mortalidad de los niños(as).La diarrea con sangre en las heces, con o sin mucus, se denomina diarrea con sangre. Lacausa más común en recién nacidos menores de 15 días es la enfermedad hemorrágica delrecién nacido, secundaria a la deficiencia de vitamina K, la enterocolitis necrotizante u otrosproblemas como en la coagulación intravascular diseminada (1421-1434). En los niños (as)mayores de 15 días, la sangre en las heces puede ser secundaria a fisuras anales o por laalimentación con leche de vaca. La disentería no es común a esta edad, pero si se sospechadebe pensarse en shigella y se debe dar un tratamiento adecuado.En los menores de 2 meses que presentan diarrea, solo en un pequeño porcentaje es posiblereconocer algún agente infeccioso. La infección se registra en el momento del nacimientopor organismos que están presentes en las heces de la madre o después del nacimiento, poruna gran variedad de organismos procedentes de otros niños infectados o de las manos de lamadre. Los agentes infecciosos involucrados en los episodios de diarrea en niños(as) menoresde 2 meses son generalmente e. coli, salmonella, ECHO virus, rotavirus (1435-1443).El comienzo de la enfermedad puede ser repentino y acompañado de rechazo del alimentoy/o vómitos. Las heces inicialmente pueden ser amarillas y blandas y posteriormente, deaspecto verdoso con abundante líquido y aumento en su número. El aspecto más serio de laenfermedad se debe a la pérdida aguda de líquidos por las deposiciones, dando lugar adeshidratación y alteraciones electrolíticas. El lavado de manos, la lactancia materna exclusivay el tratamiento rápido y adecuado evitarán la deshidratación y posiblemente la muerte(1444-1471).MANUAL CLÍNICO AIEPI NEONATAL 170