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7.2 CÓMO CLASIFICAR A UN NIÑO(A) CON ENFERMEDAD GRAVE O INFEC-CIÓN LOCALDependiendo de los signos generales, un niño(a) puede ser clasificado de tres manerasdiferentes (ver ejemplo 9). Para clasificar la enfermedad neonatal muy grave o posibleinfección bacteriana:ENFERMEDAD GRAVE (columna roja)Un niño(a) con algún signo de la columna roja de la izquierda se clasifica bajo ENFERME-DAD GRAVE o infección local.En niños(as) de 0 a 2 meses es muy difícil distinguir entre una enfermedad muy grave o unainfección grave, como la septicemia o la meningitis, porque los signos clínicos son generalmentelos mismos. Por esta razón, la clasificación tiene dos posibilidades.Si el niño(a) tiene una infección bacteriana local pero muy extensa, también debe clasificarsecomo ENFERMEDAD GRAVE por la posibilidad de convertirse en una septicemia.Un niño(a) con esta clasificación está muy enfermo. Necesita referencia de urgencia a unhospital especializado para la administración de tratamientos como oxígeno o antibióticosinyectados. Antes de que el niño(a) deje el servicio de salud, administre la primera dosis dedos antibióticos recomendados (ver página 12 de los cuadros de procedimientos). El trasladodebe hacerse de acuerdo a las normas de estabilización y transporte como se indica en lapágina 11 de los cuadros de procedimientos.INFECCIÓN LOCAL (columna amarilla)Los niños(as) que no presentan ningún signo general de peligro clasificado en la columnaroja, pero que tienen secreción purulenta en ojos u ombligo, pocas y localizadas pústulaso vesículas en piel y placas blanquecinas en la boca, se clasifican como INFEC-CIÓN LOCAL.NO TIENE INFECCIÓN BACTERIANA (columna verde)Los niños(as) que no han sido clasificados en la columna roja o en la columna amarilla porno presentar ningún signo de peligro, se clasifican en la columna verde como NO TIENEINFECCIÓN.MANUAL CLÍNICO AIEPI NEONATAL 148