22 - CLAP

Ejemplo 9. Cuadro de clasificación para enfermedad neonatal grave oposible infección bacteriana graveEVALUARUno de los siguientes signos:• “Se ve mal”• No puede tomar el pecho.• Letárgico, inconsciente o flácido.• Vomita todo lo que ingiere• Convulsiones o temblores• Cambios de coloracion en la piel: palidezsevera, cianosis central, Ictericia por debajodel ombligo.• Peso < 2000 gramos.• FR de 60, o más, ó < 30 por min.• Temp. axilar 37.5º C.• Apneas• Aleteo nasal• Quejido, estridor o sibilancia• Tiraje subcostal grave• Secreción purulenta conjuntival más edema.• Pústulas o vesículas en la piel (muchas oextensas)• Secreción purulenta del ombligo con eritemaque se extiende a la piel.• Manifestaciones de sangrado (equimosis,petequias, hemorragia).• Mal llenado capilar (> 2 segundos).• Distensión abdominal.TRATAMIENTO• Referir URGENTEMENTEal hospital, según las normasde estabilización y transporte(Pág. 11)• Dar la primera dosis intramuscularde los antibióticos recomendados(Pág. 12)• Administrar oxígeno si haycianosis, tiraje o quejido.• Prevenir la hipoglucemia( Pág.13)• Dar antipiréticos por fiebre > 38.5º C (Pág. 4).• Mantenga al niño o niña abrigadapara evitar la hipotermia.• Recomendar a la madre quecontinue dandole lactanciamaterna si es posible, durante eltraslado.ENFERMEDADGRAVEÓPOSIBLEINFECCIÓNBACTERIANAGRAVEROJO• Secreción purulenta conjuntival.• Ombligo eritematoso o con secreciónpurulenta sin extenderse a la piel.• Pústulas en la piel (pocas o localizadas).• Placas blanquecinas en la boca.INFECCIONLOCAL• Aplicar un tratamiento local• Continuar lactancia exclusiva.• Enseñar a la madre a tratar lasInfecciones locales en casa• Enseñar a la madre las medidashigiénicas preventivas.• Orientar a la madre signos de peligropara su regreso inmediato.• Hacer el seguimiento 2 díasdespuésAMARILLO• Ninguno de los signos anteriores.• Activo.• Se alimenta bién.• Exámen físico normal.NO TIENEENFERMEDADGRAVE,INFECCIÓNBACTERIANAGRAVE, OINFECCIÓNLOCAL• Consejería para continuar lactanciamaterna exclusiva.• Ningún tratamiento adicional.• Orientar a la madre los cuidadosdel niño o niña y los signos depeligro para su regreso inmediato.• Enseñar a la madre las medidashigiénicas preventivas.• Verificar Inmunizaciones.• Consejería estimulación tempranadel desarrollo y Cita a VPCD.VERDE 149MANUAL CLÍNICO AIEPI NEONATAL