22 - CLAP

Los recién nacidos prematuros tienen una porción muy frágil en su cerebro llamadamatriz germinal. Esta estructura consiste en un grupo de capilares que son muysusceptibles de romperse si el bebé es cargado muy vigorosamente o si su cabeza escolocada agresivamente en una mala posición. La ruptura de la matriz germinaltiene como consecuencia una hemorragia intracraneal asociada a problemasneurológicos futuros.Recuerde siempre colocar al bebé nuevamente en una posiciónadecuada.3.3.6 ¿Qué debo hacer si el recién nacido está respirandopero tiene cianosis central?La mayoría de los recién nacidos empiezan a respirarregularmente después de succionar la vía aérea, secar yestimular. Sin embargo, algunos de estos bebés presentancianosis, por lo que es necesario proporcionarlesoxígeno. La deprivación de oxígeno a los órganos vitaleses una de las razones principales de consecuenciasclínicas asociadas con compromiso perinatal, pero elexceso de oxígeno ha demostrado efectos dañinos en elrecién nacido asfíctico. Por esta razón no se continúarecomendando administrar oxígeno al 100% durante lareanimación .Si el recién nacido presenta una respiración dificultosao respira normalmente pero persiste la cianosis, se debemedir la saturación de oxígeno mediante un oxímetrode pulso y si es inferior a la aceptable para los minutos de vida, se administraría oxígeno conmascarilla o con bolsa inflable de reanimación de mascarilla.La recomedación actual es comenzar con concentraciones bajas (Fracción inspirada deOxigeno o FiO2 de 0,3 o 0,4) mezclando aire con oxígeno y posteriormente ajustar estaconcentración en función de la saturación de 02; en la tabla se detallan la mezcla a realizarpara conseguir una determinada FiO2. 77MANUAL CLÍNICO AIEPI NEONATAL