22 - CLAP

Si las pústulas son pocas y localizadas, el niño(a) puede ser tratado en su casa con un antibióticorecomendado y la aplicación de un tratamiento local (1346-1357).Si tiene secreción purulenta de ombligo, ojos u oídosLa onfalitis es una infección bacteriana aguda que rodea el anillo umbilical y se caracterizapor presentar signos de enrojecimiento alrededor del muñón y tejido periumbilical, con o sinsecreción purulenta. La onfalitis puede ser el punto de origen de diseminación hematógenao por contacto al hígado o peritoneo, que finalmente se transforma en septicemia.Examine el ombligo con mucho cuidado ya que la onfalitis puede iniciarse con enrojecimientode la piel alrededor del mismo. Si el ombligo está eritematoso o tiene secreciónpurulenta es que la infección tiene varios días y el riesgo de una septicemia es muy elevado.Los microorganismos que con mayor frecuencia causan onfalitis son: Staphylococcus Aureus,Streptococcus Pyogenes y gérmenes gram negativos como Escherichia Coli, Proteus Mirabilisy Klebsiella (1358-1362).La conjuntivitis es la infección de uno o ambos ojos, generalmente con secreción purulentadebida a una infección por Neisseria Gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis y StaphylococcusAureus o secundaria al uso de nitrato de plata. El comienzo de la inflamación por el uso denitrato de plata es entre 6 y 12 horas después del nacimiento, cediendo los síntomas a las 24a 48 horas. El periodo de incubación de la conjuntivitis por N. Gonorrhoeae es de 2 a 5 díasy el de C. Trachomatis de 5 a 14 días (1363-1374).Cuando la conjuntivitis aparece más allá de las 48 horas de vida debe pensarsesiempre en causa infecciosa.Si presenta distensión abdominalEn los niños menores de 7 días,la distensión abdominal puede ser secundaria a unaenterocolitis necrotizante, enfermedad muy grave que requiere atención de urgencia y trasladoa un hospital (1384-1408). En los niños(as) mayores puede ser secundaria a obstrucciónintestinal, intolerancia a la leche o el inicio de una sepsis.La distensión abdominal puede observarse si el niño(a) se coloca acostado boca arriba, conlos brazos a los costados del cuerpo y las piernas extendidas.MANUAL CLÍNICO AIEPI NEONATAL 146