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22 - CLAP

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dan instrucciones concretas para cada una. Los recuadros tienen encabezamientosque corresponden a las clasificaciones de la tabla “Evaluar y Clasificar”. En cadarecuadro se explica cómo reevaluar y tratar al niño(a). En la tabla “Tratar al Niño” sepresentan las instrucciones para administrar tratamientos.¿Cómo atender al niño(a) en la visita de seguimiento?Como siempre, pregunte a la madre sobre el problema del niño(a). Usted tiene quesaber si se trata de una visita de seguimiento o de una visita inicial por esta enfermedad.La forma de averiguarlo depende de la manera en que el servicio de salud registraa los pacientes y la causa de la visita.Por ejemplo, posiblemente la madre le comunique a usted o a otro empleado delservicio de salud que se le dijo que regresara para seguir observando al niño(a) porun problema determinado. Si el servicio de salud entrega a las madres fichas para lasvisitas de seguimiento en las que se les dice cuándo deben regresar, pida a la madreque se la muestre. Si el servicio de salud mantiene una ficha para cada paciente, ustedpodrá ver que el niño(a) acudió al servicio de salud unos pocos días antes por la mismaenfermedad.Una vez enterado de que el niño(a) ha llegado al servicio de salud para el seguimiento dela enfermedad, pregunte a la madre si se le ha presentado algún problema nuevo al niño(a).Por ejemplo, si se trata de una visita de seguimiento por neumonía, pero ahora tiene diarrea,el niño tiene un problema nuevo por lo que requiere una evaluación completa. Observesi hay signos generales de peligro y evalúe los síntomas principales y el estado denutrición del niño. Clasifique y trate al niño(a) por diarrea (el nuevo problema), como loharía en una visita inicial. Reevalúe y trate la neumonía de acuerdo con el recuadro deatención de seguimiento.Si el niño(a) no tiene un problema nuevo, ubique el recuadro de atención de seguimientoque corresponde a la clasificación previa del niño(a). Luego siga las instrucciones quefiguran en ese recuadro.< Evalúe al niño(a) de acuerdo con las instrucciones del recuadro de atención deseguimiento. Las instrucciones tal vez le indiquen evaluar un síntoma importantecomo se muestra en el cuadro “Evaluar y Clasificar”. También pueden indicarle queevalúe signos adicionales.Nota: No recurra al cuadro de clasificaciones para clasificar un síntoma principal.Así evitará administrar al niño tratamientos repetidos que no tienen sentido. Hayuna excepción: si el niño(a) tiene algún tipo de diarrea, clasifique y trate la deshidratacióncomo lo haría en una evaluación inicial. 255MANUAL CLÍNICO AIEPI NEONATAL

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