Le livret des communications - JLAR

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Titre poster n°18 Influence de l’état inflammatoire sur la consommation peropératoire de sufentanil chez les patients porteurs de rectocolite hémorragique. Auteur DUSSON C, FLEYFEL M, GUIDAT A, ONIMUS J, COLOMBEL J.F, VALLET B. Origine Département d’Anesthésie Réanimation 2 Hôpital HURLEZ CHRU LILLE Introduction : Il existe une surconsommation de morphiniques dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. Le but de l’étude est de comparer chez un même patient atteint de RCH, la consommation peropératoire de Sufentanil (S) lors de 2 états inflammatoires différents. Patients et méthode : 16 patients porteurs de RCH bénéficiaient d’une colectomie subtotale avec double stomie en période de pousée inflammatoire sévère résistante au traitement médical. 3 mois plus tard était réalisée une protectomie avec anastomose iléoanale en phase quiescente sur des arguments cliniques et endoscopiques. L’anesthésie était entretenue par de l’isoflurane (Fet 0,7%) dans un mélange équimolaire de 0 2 /N 2 0. Les modifications d’apport en S étaient effectuées chaque fois que la pression artérielle ou la fréquence cardiaque dépassait de 20% les valeurs préopératoires. Les paramètres recueillis étaient la consommation de S (Cs) avant [‘incision (T1), de l’incision à la mise en place des écarteurs (T2), avant la résection (T3), après la résection (T4). Les résultats étaient exprimés en moyenne ± ESM. L’analyse statistique a utilisé le test de WILCOXON. P
Titre poster n°19 Auteur ANESTHESIE PERIDURALE (APD) OU ANESTHESIE GENERALE (AG) POUR LA CHIRURGIE VASCULAIRE PERIPHERIQUE (Cvp) DU DIABETIQUE ? Broux N, Fleyfel M, Onimus J, Scherpereel P, Vallet B Origine Département d’anesthésie-réanimation 2,Hôpital Huriez, CHRU de Lille INTRODUCTION : La dysautonomie diabétique reste, sans aucune étude clinique à l'appui, une contre-indication relative à l'APD, du fait du risque accru d'hypotension artérielle peropératoire (HypoTAp) (voir Sfar, Conf. d'actualisation 1998 ; 117-137). En préalable à une étude prospective, nous avons évalué rétrospectivement le retentissement peropératoire hémodynamique de APD et de l'AG au cours de la Cvp chez des patients diabétiques. MATERIEL ET METHODE : Trente-sept patients diabétiques non-insulinodépendants (DNID) ou insulinodépendants (DID) ont été inclus dans l'étude, dont 18 patients sous APD maintenue en niveau D10, et 19 sous AG. Les paramètres recueillis étaient, l'âge, le sexe, la taille, le poids, la notion d'hypertension artérielle préopératoire (HTA), le remplissage vasculaire et l'utilisation d'éphédrine peropératoires, l’intensité et la durée des périodes d'HypoTAp, définie par une pression artérielle systolique (PAS) inférieure de 20% par rapport à la PAS préopératoire. L’HypoTAp était traitée par remplissage vasculaire (Rv) et/ou éphédrine (Vc). L’analyse statistique a été faite par le test de chi 2 et le test de Mann et Whitney; une valeur de P
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XVI è Journées d’Anesthésie R
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MODES D’ACTION DES INHIBITEURS DU
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Gestion d'un traitement antithrombo
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Dans tous les cas un traitement par
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LE PATIENT SOUS ANTIPLAQUETTAIRE OU
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Risque cardiovasculaire de l’arr
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asymptomatiques, un arrêt de court
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hémostatique peut être envisagée
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3 - J. Barre, C. Lepousé. Prophyla
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à l'autre et d'un moment à l'autr
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ANESTHESIE LOCOREGIONALE POUR CESAR
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Critères de choix entre les diffé
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Bibliographie : 1-Alahuhta S., and
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M. Pinaud Évaluation du risque car
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RETENTISSEMENT PULMONAIRE DE LA VEN
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espiratoires terminales et constitu
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VENTILATION NON INVASIVE (VNI) R. G
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est possible que la VNI réduise le
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Prof Benoit VALLET Département d
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Utilisation des drogues vasoactives
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