Le livret des communications - JLAR

Titre
poster
n°14
Auteur
LA LAPAROSCOPIE REDUIT LA CONSOMMATION PEROPERATOIRE
DE SUFENTANIL DANS LA MALADIE DE CROHN
ML Ousmane, A Guidat, M Fleyfel, P Desreumaux, JF Colombe, B Vallet
Origine
Département d’anesthésie-réanimation 2, Hopital Claude hurlez, CHRU de Lille , 59037 Lille cedex
Introduction
La laparotomie (LT) dans la maladie de Crohn (MC) est associée â une surconsommation de sufentanil (Su),
essentiellement présente pendant l’incision cutanée et la mise en place des écarteurs (1]. La laparoscopie (LS)
pourrait réduire cette surconsommation. Le but du travail était d’évaluer l’influence de la LS sur la consommation
peropératoirc de Su dans la MC.
Patients et méthodes :
67 patients répartis en quatre groupes: MC-LS (m-24), MC-LT (n=22), Témoins-LS (n~-l0), Témoins-LT (n=l 1)
ont été analysés prospectivement.
La localisation de la MC était iléale et la forme sténosante. Le statut inflammatoire de la MC était identique entre
les groupes, de même que l’âge et le sexe des patients. Les témoins étaient indemnes de toute maladie
inflammatoire du tube digestif. Les patients bénéficiaient tous d’une résection intestinale.
L’anesthésie comportait une induction par Su 0.5 g/kg, Propofol et un entretien par Isoflurane dans un mélange
équimolaire 0 2 /N²O et une perfusion continue de Su 0.3 g/kg/h.
L’administration de Su était modifiée si la pression artérielle ou la fréquence cardiaque variaient de ±20% de leurs
valeurs préopératoires.
La consommation peropératoire de Su (moyenne ± écart-type exprimé en g/kg/h) a été recueillie. L’analyse
statistique a utilisé les tests de Mann-whitney et de Wilcoxon.
Résultats :
Les besoins peropératoires de Su étaient supérieurs pour les MC-LT que pour les MC-LS (1,8 ±0,6pg/kg/h vs 0.52
± 0,2 p