Le livret des communications - JLAR

Titre
poster
N°12
Auteur
REPRODUCTIBILITE DE L’EVALUATION DU SCORE ASA
Coester D, Krivosic-Horber R
Origine
DARC I,CHRUL111e, 59037 LilIe Cedex
Introduction:
Le score ASA a été proposé en 1941 comme base d’évaluation clinique en anesthésie. Il est universellement utilisé
par les médecins anesthésistes pour quantifier 1’état pathologique préopératoire. La définition de chaque classe de
ce score se base sur une appréciation clinique sans critères objectifs. Le but de cette étude est d’évaluer le degré de
reproductibilité du score ASA.
Matériel et méthodes:
180 patients devant bénéficier d’une intervention neurochirurgicale ont été inclus dans cette étude prospective,
l’âge du patient, le degré d’urgence et le caractère intra ou extracranien de l’intervention ont été recueillis. Le score
ASA de référence de chaque patient a été évalué en consultation pré-anesthésique par les 12 anesthésistes du
service de neurochirurgie. Les 15 feuilles d’ anesthésie de chaque anesthésiste ont été soumises aux 11 autres pour
une nouvelle évaluation du score. Les résultats sont présentés en moyenne ± ESM. La méthode statistique a
consisté en une estimation de la concordance de jugement entre les différents scores ASA par le rapport des
variabilités intra sujets et inter sujets (méthode de Fleiss).
Résultats :
L’age moyen des 180 patients est de 46+ 1,5 ans L’acte chirurgical était intracranien dans 59% des cas et réalisé en
urgence dans 13% des cas.
Les 180 scores de références obtenus étaient 68 ASA1 (38%), 90 ASA2 (50,3%), 19 ASA3 (10,6%), 1 ASA4
(0,6%) et 1 ASA5 (0,6%). La distribution des scores ASA est différente d’un anesthésiste à l’autre (X 2 p