Le livret des communications - JLAR

NOUVEAUTES DANS LES APPAREILS DE
PCA :
J-C DUCLOY, L. SURDEAU, A-S DUCLOY- BOUTHORS, Maternité Jeanne de Flandre
C.H.R.U. Lille
Le choix d'un appareil de P.C.A. pour un service donné est un problème qui doit être envisagé dans un travail
commun entre les médecins, les personnels paramédicaux, la pharmacie de l'hôpital et les services biomédicaux.
Les divers appareils présentent tous un intérêt particulier. Le choix doit tenir compte :
• des caractéristiques techniques de l'appareil,
• de la facilité de programmation et de surveillance
• des durées habituelles de traitement dans le service
• des contraintes particulières du service liées aux changements de seringues ou réservoirs
• du coût de l'appareil et des éventuels consommables "captifs" (les prix affichés dans ce travail
sont les prix « tarif » hors taxe en 1999.
• de l'encombrement de l'appareil, emballage compris, en particulier lors de son emploi dans
certaines indications : pédiatrie, patient ambulatoire, obstétrique
• de l'incidence du traitement sur le prix du séjour
1. Analyse des appareils
Aucun appareil ne peut être considéré comme la référence incontournable, chaque utilisation étant spécifique. Il
est impératif que le choix soit fait au cours de procédures d'appel d'offres avec réalisation d'essais cliniques dans
les services concernés puis mise en commun des remarques. Le présent travail rapporte les critiques et
observations effectuées au cours des deux derniers appels d'offre du C.H.R.U. de LILLE . Outre les services de
pharmacie et biomédicaux, les personnels concernés par l’enquête comportaient des médecins anesthésistesréanimateurs
des infirmières anesthésistes des sages-femmes et des pédiatres.
1.1. ALARIS PCAM
Pompe de chevet
Poids : 3.5Kg
Unités : ml, µg mg
Concentration :1µg/ml à 99.9mg/ml
Bolus de 0µg à 99.9mg,
Débit du bolus 0 à 100 ml/h
Alimentation: Secteur Batteries
Autonomie batterie 15 heures
Réservoir : seringue 20ml à 100ml/120ml
Prix HT : 23262 FF
Consommable seringue 100 ml : 19.10 FF
AVANTAGES
Ecran très lisible facilitant la
programmation et la surveillance.
Niveau de pression réglable dans chaque
protocole
Facilité et sécurité de programmation grâce à
cinq programmes préenregistrés et une
bibliothèque de médicaments avec doses usuelles
Serrures de programmation et de réservoir
distinctes
Seringue de 100/120 ml pour PCEA
INCONVENIENTS
Lourd
La vitesse de perfusion du bolus ne se règle
qu’en fin de programme, il serait plus logique de le
faire après le réglage du bolus.
Pas de fond continu limité
Le passage en programmation par ml est peu
pratique, en effet il faut décider une fois pour toutes
si tous les programmes sont en « ml » ou en
« µg/mg »
DOMAINE D'UTILISATION
• PCA - PCEA post-opératoire de durée inférieure à 3 jours avec changement des seringues dans le service.
• Obstétrique : en salle de travail, analgésie post-césarienne.
Journées d’Anesthésie Réanimation JARPEN JLAR page 51
des Provinces de l’Est et du Nord Juin 2000
Journées Lilloises d’Anesthésie Réanimation
Lille