Les femmes à l'épreuve du VIH - HAL

134615-PAO- Folio : p173 - Type : pINT 11-01-27 07:56:09L : 179.991 - H : 249.992 - Couleur : BlackL’activité de prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant au Burkina Fasobon vouloir du responsable du service. Ce sont aussi ces « bénévoles » quisont plus souvent présentes dans les salles d’accouchement que le personnelstatutaire. Mais, du fait de leur statut, l’administration n’a pas les mêmesattentes en termes d’obligations de cette catégorie de soignants que des personnelsstatutaires.La proposition du test de dépistage, l’annonce des résultats de dépistage,l’administration du traitement étant liées à la formation, il y a donc un risqueque la femme enceinte et/ou la parturiente ne bénéficient d’aucune des prestationsde la prévention de la transmission mère-enfant parce qu’elles ont euaffaire à un personnel non formé du « site de prévention de la transmissionmère-enfant ». Dans de tels contextes professionnels marqués par la diversitédes statuts des soignants conjuguée à la similarité des tâches, se pose la questionde savoir ce qu’est une « équipe soignante » dans un centre de santé périphériqueet, en particulier, dans les maternités. « Équipe » ou « petit personnel »de prévention de la transmission mère-enfant » sont des expressions courammentutilisées pour désigner les prestataires de soins impliqués réellement dansles activités de dépistage, de prise en charge et de suivi des femmes. Cettedivision des tâches, qui est aussi une division des responsabilités, liée aux formationset aux statuts aboutit à des situations où il ne suffit pas qu’une formationsanitaire soit érigée en « site de prévention de la transmission mèreenfant» pour que tout ou partie des activités prévues dans le programmenational y soient menées.La surcharge de travail et la motivation des personnelsComposer une équipe soignante devant assurer la continuité des soins peuts’avérer d’autant plus difficile, avec la mobilité des soignants ayant accès demanière inégale à la formation continue. Comment intégrer une nouvelle activitécomme la prévention de la transmission mère-enfant du VIH dans ununivers professionnel où la disponibilité et la pérennité des ressourceshumaines sont incertaines : « Nous sommes six agents dans le centre desanté, mais on ne s’est jamais rencontrés tous les six en même temps, carnous prenons [aussi] la garde au niveau du CMA 7 . Si bien que le service n’estsouvent assuré que par une seule personne. Vous comprenez que, quelle quesoit sa volonté, une personne [ne] peut pas tout faire. » (Un infirmier, responsabled’un centre de santé et de promotion sociale, CSPS, dans une villesecondaire). Et parfois, l’effectif des personnels d’un centre n’existe que surle papier, certains agents étant en formation pendant plusieurs mois ou étantsimplement partis sans être remplacés : « ... ça fait des mois que je travailleseule ici ! Le major a eu un concours et il est parti. On n’a pas encore envoyéde remplaçant, depuis plus de six mois maintenant, vous voyez ? » (Un infirmierdans une ville secondaire). Dès lors, parfois, ce n’est pas tant le nombrede personnels du centre de santé en chiffre absolu qui pose problème, maisl’organisation des équipes et la multiplication des activités qui rendent aléatoirela mise en place effective de toute nouvelle activité, occasionnant alors uneréelle surcharge de travail.7 Centre médical avec antenne chirurgicale : structure de soins de première référence faisant le plussouvent office d’hôpital de district.141