Les femmes Ã l'Ã©preuve du VIH - HAL

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134615-PAO- Folio : p265 - Type : pINT 11-01-27 07:56:11L : 179.991 - H : 249.992 - Couleur : BlackChapitre 17Les femmes séropositives originairesd’Afrique sub-saharienne en France :les ambivalences d’une visibilitéémergenteSandrine MUSSO 1RésuméCe texte vise à décrire et à analyser la visibilité progressive des femmes africainesséropositives en France. Ces femmes « émergent » et deviennent des variables dansl’épidémiologie, des objets de politiques publiques, des sujets de mobilisations associativeset des acteurs de l’action collective en tant que femmes originaires d’Afrique.À partir d’une démarche diachronique, l’article présente le passage d’une « doubleinvisibilité » à un statut de « cible prioritaire » de l’action publique dans le domainede la lutte contre le sida. Le texte tente ensuite d’aborder les difficultés spécifiqueset les figures assignées dont les femmes séropositives originaires d’Afrique subsahariennesont l’objet. Enfin, il explore la place active de ces femmes dans desmobilisations collectives qui permettent de nuancer le caractère univoque, voire équivoque,de « la vulnérabilité » qu’elles sont supposées incarner.Mots clés : constructions sociales du sida, femmes séropositives, étrangèresmigrantes, Afrique sub-saharienne, associations de femmes africainesPour ChristianeDu fait de l’importance du mode de transmission hétérosexuel en Afrique (cf.chapitre 1), les femmes ont très tôt été impliquées dans les constructions socialesdu sida sur ce continent [1-3]. Venant s’insérer dans une trame qui désignait lesmaladies sexuellement transmissibles comme des « maladies de femmes »,l’apparition du sida yaeupour conséquence leur mise en accusation privilégiéedans la diffusion du virus [3, 4]. Tel n’a pas été le cas dans les pays du Nordoù, comme le relevait Françoise Héritier dans le numéro du journal des anthropologuesconsacré en 1997 à la question « Femmes et sida », « La maladie aété pensée essentiellement masculine », à travers deux catégories de transmissionparticulièrement visibles dans les chiffres du sida, les homosexuels et lestoxicomanes. Depuis environ une décennie, l’évolution des données de la surveillanceépidémiologique atteste néanmoins, au Nord comme au Sud, d’une1 Centre Norbert Elias, CNRS ; groupe de recherche « Culture, santé, société » (GReCSS), Marseille.233
134615-PAO- Folio : p266 - Type : pINT 11-01-27 07:56:11L : 179.991 - H : 249.992 - Couleur : BlackLes femmes à l’épreuve du VIH dans les pays du Sud« féminisation de l’épidémie ». En France, les femmes représentaient 53 % descontaminations hétérosexuelles par le VIH en 2008 2 . Cette « féminisation » estd’emblée liée, en termes de visibilité, à la question de la migration. En effet, lagrande majorité de ces femmes (65 %) est de nationalité étrangère et, parmicelles-ci, 52 %, ont la nationalité d’un pays d’Afrique sub-saharienne 2 . De sorteque, parmi elles, les femmes migrantes et, plus précisément, celles originairesd’Afrique sub-saharienne sont aujourd’hui désignées comme devant faire l’objetd’une attention particulière. Ce chapitre s’attache à décrire les conditions dupassage d’une « double invisibilité » à la visibilité des femmes migrantes, puis àpréciser les modalités et les questions posées par cette visibilité des femmesoriginaires d’Afrique sub-saharienne.Issu d’un recueil de données « hybrides », ce chapitre se nourrit de mon travailde thèse 3 pour lequel j’ai rencontré des femmes séropositives, originaires notammentdu Maghreb et d’Afrique sub-saharienne. Mes matériaux ont, en outre, étérecueillis dans le cadre de ma participation, depuis 2005, à des journées d’étudeconsacrées aux femmes séropositives en France 4 et organisées par des collectifsinter-associatifs. Ajouté à la recension et à la lecture des études et des enquêtesaujourd’hui disponibles, cet article se veut une tentative de synthèse de l’existantet une contribution en termes d’élaboration de pistes de recherches.Les conditions d’émergence d’une catégorie doublementinvisibleBien que leur présence dans les études et les données épidémiologiques soientévidentes et que leurs actions soient manifestes à ce jour, les femmes séropositivesafricaines ont été durablement invisibles. Cela n’est pas seulement imputableà leur genre. Ce phénomène s’articule à leur condition d’étrangères et/oumigrantes, car elles ont aussi fait les frais du traitement social réservé en Franceau « sida des immigrés », indicible jusqu’à la fin des années 1990 [5].Invisibles en tant que femmesEn France, lorsque la surveillance épidémiologique se met en place au débutdes années 1980, trois représentations sociales des « groupes cible » s’imposent: les homosexuels masculins, les hémophiles et les toxicomanes. À cescatégories pré-construites vient s’ajouter l’item « pas de facteur de risques » [6].C’est l’augmentation de la part de ces cas indéterminés qui va conduire à laconstruction, en 1987, d’une nouvelle « catégorie de transmission » prenant encompte la transmission hétérosexuelle. Jusqu’en 2003, c’est la seule catégoriepour laquelle sont prises en compte l’« origine du patient » et l’« origine du partenaire», les items « Afrique » et « Caraïbes » étant proposés [7]. Comme celaa été dit du sida et de l’Afrique [8], tout se passe comme s’il y avait donc une2 Institut national de veille sanitaire (InVS), 2009.3 « Sida et minorités post-coloniales. Histoire sociale, usages et enjeux de la cible des migrants dansles politiques du sida en France. » Thèse sous la direction de Jean-Pierre Dozon, décembre 2008,EHESS, Paris, 44 p.4 J’ai ainsi rédigé, avec Christiane Marty-Double, les actes des premières journées régionales derencontre « Femmes et sida », à Marseille en novembre 2005, et rendu compte avec G. Le Naourde la réception et des effets de l’émergence de l’association « Femmes positives » à Marseille.234
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