Les femmes à l'épreuve du VIH - HAL

134615-PAO- Folio : p35 - Type : pINT 11-01-27 07:56:07L : 179.991 - H : 249.992 - Couleur : BlackLes spécificités épidémiologiques et cliniques de l’atteinte des femmes par le VIHprincipale cause de décès des femmes en âge de procréer, après les causesliées à la grossesse et à l’avortement. Depuis le début des années 1990, laprévalence du VIH a été de 2à6%chez les femmes en Afrique, contre moinsde 1 % chez les femmes sur les autres continents (figure 1).f:\2000\image\134615\chap1\1Figure 1Prévalence du VIH chez les femmes de 15 à 49 ansSource OMS, ONUSIDA 2009En Afrique, au sud du Sahara, les femmes représentent 61 % des personnesvivant avec le VIH. Dans les autres régions du monde, la proportion de femmesvivant avec le VIH est en augmentation depuis plus de dix ans [10].L’épidémie du VIH chez les femmes en AfriqueLes femmes et les jeunes filles continuent d’être affectées de façon plus importanteque les hommes par le VIH en Afrique, au sud du Sahara, seul continentoù il y a plus de femmes que d’hommes touchées par l’infection.Cependant, les différences sont importantes selon les régions. L’Afrique de l’Est,première région identifiée comme touchée de façon importante par le VIH, aatteint, à la fin des années 1980, des prévalences du VIH chez les femmesenceintes autour de 30 % dans certaines grandes villes. La prévalence a commencéà y décliner au milieu des années 1990. Aujourd’hui, elle est inférieure à5 % presque partout en Afrique de l’Ouest. En Afrique centrale, en revanche, lesprévalences d’infection par le VIH sont encore en augmentation chez les femmesenceintes. Enfin, en Afrique australe, l’infection peut concerner jusqu’à 30 à 40 %des femmes reçues en consultation prénatale, ce qui représente les plus hautsniveaux d’infection par le VIH chez les femmes enceintes au niveau mondialdepuis le début de l’épidémie [10].L’épidémie du VIH chez les femmes dans le reste du mondeEn Asie, deux épidémies avec des modes de transmission différents sontapparues, l’une touchant des populations de toxicomanes, essentiellement enBirmanie, au Cambodge, en Inde et Thaïlande, et l’autre se diffusant à traversla transmission hétérosexuelle. La proportion de femmes parmi les personnesvivant avec le VIH dans la région est passée de 19 % en 2000 à 35 % en 2008.3