Les femmes à l'épreuve du VIH - HAL

134615-PAO- Folio : p178 - Type : pINT 11-01-27 07:56:09L : 179.991 - H : 249.992 - Couleur : BlackLes femmes à l’épreuve du VIH dans les pays du Sudl’épidémie, voire la baisse de la prévalence chez les femmes enceintes est mise enévidence, il n’en demeure pas moins que l’objectif de ramener la transmissionmère/enfant à un taux similaire à celui des pays développés reste encore un défi àrelever (ONUSIDA). Dans la perspective de l’éradication de ce mode de transmissiondu VIH, qui est possible, comme le montrent les exemples des pays les plusdéveloppés, accroître les performances de la prévention de la transmission mèreenfantest plus que jamais souhaitable. Mais la nécessaire intégration de l’activitédans le cadre des prestations de première ligne requiert une attention portée auxcontextes et à la délivrance de services de soins. Accroître les performances duprogramme existant reste largement tributaire d’aspects liés à l’organisation dutravail au sein des équipes soignantes. Nous avons rappelé ici combien celapouvait passer par une analyse sur la formation, sur l’ensemble des raisons quiconduisent à des ruptures de stocks qui peuvent compromettre la continuité del’activité, sur la notion d’équipe soignante et sur ce qu’implique et recouvre lerespect de la confidentialité. Ces différents aspects mis en évidence à l’occasion dela prévention de la transmission mère-enfant semblent transversaux au système età l’offre de soins. Cette analyse pose en définitive la question de l’insertion desprogrammes verticaux dans des univers professionnels où la problématique de laqualité des services n’est pas résolue. Le cas du Burkina Faso peut, à cet égard,fournir un excellent exemple, qui n’est en rien spécifique à ce pays.Références bibliographiques1. BEH. Surveillance de l’infection à VIH/sida en France, 2006 », Bulletin épidémiologiquehebdomadaire 2007 ; 46-47 ; 27 novembre 2007.2. Bergsjø P. Est-ce que les soins prénatals aident à réduire la morbidité et la mortalitématernelle ? In : De Brouwere V, Van Lergerghe W, Eds, Réduire les risques de lamaternité : stratégies et évidence scientifique. Anvers : ITG Press, 2001, 37-58.3. Desgrées du Loû A, et al. From prenatal HIV testing of the mother to prevention ofsexual HIV transmission within the couple. Soc Sci Med 2009 ; 69 (6) : 892-99.4. Druce N, Nolan A. Seizing the big missed opportunity : linking HIV and maternity careservices in sub-Saharan Africa. Reproductive Health Matters 2007 ; 15 (30) : 190-201.5. Direction de la santé de la famille (DSF). Programme national de prévention de latransmission mère-enfant du VIH 2006-2010. Ouagadougou, 2006.6. Direction de la santé de la famille (DSF). Programme national de PTME/VIH. Rapportannuel 2009, Ouagadougou, avril 2010.7. Dujardin B. Politiques de santé et attentes des patients. Vers un dialogue constructif.Paris : Karthala, 2003.8. Dollfus C, Tabone MD, Vaudre G, Trocme N. Prise en charge de l’enfant infecté parle virus de l’immunodéficience humaine (VIH) en France. Journal de pédiatrie et depuériculture 2006 ; 19 : 249-55.146