Oltre l'austerità - Cesaratto - cambiailmondo

Oltre l’austerità 148 MicroMegaFigura 22. La governance del SSN nel XXI secoloNegli anni 2000 (a partire dal decreto-legge n. 347/2001, attuativo dell’AccordoStato Regioni dell’8 agosto 2001) la governance del SSN si è svolta attraverso unimpegnativo processo di negoziazione tra il governo centrale e le regioni, in uno sforzo diindividuare le responsabilità reciproche, di migliorare il controllo sulla spesa e ladisponibilità e coerenza delle informazioni sui flussi finanziari e sui livelli di assistenzaerogati. La normativa che ne è scaturita, volta a regolare il SSN, il monitoraggio deiprogressi nella gestione dei servizi regionali e i rapporti tra regioni e governo centrale, èmolto complessa e dettagliata. Per menzionare solo i passaggi più importanti, si ricordache con l’Intesa del 23 marzo 2005 le regioni deficitarie sono state obbligate a definire unpiano di rientro e ad applicare una serie di misure, contrattate col governo, per rimettere inequilibrio i conti. Negli anni successivi circa metà delle regioni è stata sottoposta a piano dirientro. E’ stata poi introdotta la possibilità di commissariamento in caso di mancatapredisposizione e attuazione del piano (viene nominato Commissario ad acta 5 il Presidentedella regione, eventualmente affiancato da uno o più sub-commissari). All’obbligo delpiano di rientro si sono inoltre aggiunti altri meccanismi sanzionatori/correttivi: aumenti5Il Commissario ad acta ha poteri diversi dal presidente della regione e non risponde davanti allagiunta e al consiglio regionale.