51 (25,0%)2 (1,0%)3 (1,5%)22 (10,8%)OpposizioniOpp. ProcuraArresto CadiacoNon idonei post anamnesi2 (1,0%)4 (2,0%)2 (1,0%)Non Idonei pre salaIdoneo entrato in sala e non prelevato perpatologia organoIdoneo offerto, non entrato in sala perché noricevente compatibile1 (0,5%)Effettivi non utilizzati per non idoneità donatorepre trapianto110 (53,9%)7 (3,4%)Effettivi non utilizzati per non idoneità organoprelevatoUtilizzatiFigura 11 Destino dei Donatori segnalati in Emilia-Romagna nel <strong>2009</strong>100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%0,0%28,6%33,3%14,3%0,0%28,6%33,3%21,4%37,5%9,1%9,1%0,0%29,4%17,6%33,3%37,5%30,8%36,4%33,3%53,8%42,9%15,0%43,8%33,3%46,2%13,8%40,6%28,6%31,3%32,0%21,3%27,7%32,4%33,3%30,6%29,5%30,9%22,2%25,5%38,9%40,0%25,8%31,4%29,2%11,6%17,9%37,2%13,5%00-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-65 66-75 75+2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong>Figura 12 Opposizioni alla donazione in Emilia-Romagna per classi di età 2004-<strong>2009</strong>Sono continuate durante tutto l’anno le attività di informazione e sensibilizzazione dei cittadini tramitela Campagna regionale “Una scelta consapevole”, realizzata con il supporto indispensabiledelle Associazioni di Volontariato e dei Pazienti. È stata vivace anche la presenza degli operatori sanitariregionali alle attività formative organizzate a livello aziendale e regionale, ma anche ai Corsinazionali (19 partecipanti), quali il Corso nazionale TPM per medici e quello per infermieri, quellosulla evoluzione della rete trapiantologica, il master donazione e trapianto, il corso per personaleinfermieristico di area critica, il corso transplant nurse coordination. Nel <strong>2009</strong>, in Emilia-Romagna,l’evento formativo di maggior rilevanza è stato il corso TPM dedicato esclusivamente agli infermieridella nostra regione (41 partecipanti), è inoltre proseguito il programma formativo regionale denominato“ALMA advanced” (210 sanitari formati).Attività di donazione, prelievo e trapianto di organi e tessuti9
IL DONATORE A RISCHIO CALCOLATOIl Centro Nazionale Trapianti (CNT) ha stilato, e rese operative dall’autunno 2003, le Linee Guida sui“Criteri generali per la valutazione di idoneità del donatore”, definendo 5 categorie di rischio: standard,calcolato, aumentato ma accettabile, non valutabile, inaccettabile. Ciò ha comportato per i Centri regionalidi riferimento, durante la valutazione di idoneità di ogni potenziale donatore, l’attribuzione del livellodi rischio prima dell’utilizzo degli organi, seguendo le modalità operative indicate dal CNT.La raccolta dei dati relativi ai donatori a rischio, agli organi da loro prelevati ed ai pazienti trapiantati èiniziata il 1° ottobre 2003. In Emilia-Romagna, dei 732 donatori utilizzati dall’ottobre 2003 al 31-12-<strong>2009</strong>, sono risultati a rischio calcolato 157 soggetti (21,4%), come si evince dalla tabella seguente.<strong>Anno</strong> Anticore+ HCV+ Meningite Anticore+ Anticore+ Anticore+ Batteriemia TotaleHBsAg+ HBsAg+ HCV+HCV+2003 3 - - - - - - 32004 21 3 - - 1 - - 252005 22 3 1 1 1 - - 282006 14 3 1 - 1 2 2 232007 19 1 - - 1 - 2 232008 23 6 - - - - 3 32<strong>2009</strong> 13 1 - - 3 2 4 23Totale 115 17 2 1 7 4 11 157Nella figura 1DR è rappresentata graficamente la percentuale dei donatori regionali a rischio calcolatorispetto agli utilizzati, nel periodo di riferimento.Nella figura 2DR si possono vedere quanti reni, fegati e cuori sono stati prelevati e trapiantati dai donatoria rischio non standard ed utilizzati nel periodo di riferimento.Nella figura 3DR è evidenziata la percentuale di rischio degli organi derivati da donatori regionali arischio non standard e trapiantati ovunque, nel periodo di riferimento.Rischio standardo altro rischio575 (78,6%)Rischio calcolato157 (21,4%)Figura 1DR Categorie di rischio dei donatori utilizzati in Emilia-Romagna dall’1-10-2003 al 31-12-<strong>2009</strong>10Attività di donazione, prelievo e trapianto di organi e tessuti
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