Anno 2009 - Saluter

prassi costante la verifica, prima dell’inserimento in Lista a Bologna, delle iscrizioni in ambito nazionaleal fine di accettare pazienti extraregionali iscritti in un solo altro Centro Trapianti.Al 31/12/2009 dei 732 pazienti iscritti 525 (72%) risultano operativi in lista attiva, mentre altri 207 (28%)sono temporaneamente sospesi per problemi clinici intercorrenti o per completamento di indagini strumentalio immunologiche (studio anticorpale). L’età dei pazienti iscritti varia dai 15 ai 76 anni (130pazienti con 60 anni). Il tempo medio diattesa dei pazienti ancora iscritti in lista risulta di 3,4±3,1 anni.Una significativo numero di pazienti (oltre 250) presenta situazioni cliniche ed immunologiche di particolarecomplessità: 138 pazienti con 1 precedente trapianto di rene, 20 con 2 precedenti trapianti direne, 1 con precedente trapianto di altro organo solido (fegato), 2 con precedente trapianto di midollo, 1con innesto osseo, 62 pazienti immunizzati (panel anticorpale ripetutamente >50), 8 candidati a doppiotrapianto di rene, 9 candidati a trapianto combinato rene/fegato, 5 candidati a trapianto combinatorene/cuore. 42 pazienti, caratterizzati da panel anticorpale ripetutamente superiore all’80%, sono inseritinel Programma Interregionale AIRT per “pazienti iperimmuni”.Nel corso dell’anno è proseguito un costante lavoro di rivalutazione complessiva di idoneità (visita nefrologica,chirurgica, anestesiologica) rivolto in particolare ai pazienti più anziani o in lista da maggior tempo; complessivamentesono stati rivalutai 229 pazienti già inseriti in lista (31% del totale dei pazienti attualmente iscritti).Per quanto riguarda l’attività di follow-up presso gli ambulatori della Unità Operativa di Nefrologia eDialisi sono regolarmente seguiti 837 pazienti con trapianto funzionante; nel corso del 2009 sono stateeseguite 2237 visite specialistiche nefrologiche con aggiornamento informatico dei dati clinici e funzionali.Prosegue, in collaborazione con il Centro Regionale ed il Centro Nazionale Trapianti, il monitoraggiodei pazienti sottoposti a trapianto nell’ambito di specifici protocolli nazionali. I dati dell’attività compaiononel sito web del Ministero della Salute; i risultati sono in linea con quelli dei migliori Centri Internazionalie Nazionali a fronte di una elevata complessità clinica dei pazienti trapiantati.Anche nel corso del 2009 le strutture logistiche e le procedure operative utilizzate dal Centro Trapianti diBologna sono stati sottoposti, con pieno successo, a verifiche di qualità sia da parte dell’Ente CertificatoreCERMET che della Commissione Nazionale. È stata confermata la Certificazione di Conformità alledirettive nazionali ed europee (registrazione n. 1200/SS1) del Programma di Trapianto di Rene nelle suediverse fasi (pre-trapianto, trapianto, follow-up). La Carta dei Servizi del Centro è costantemente aggiornata,consultabile collegandosi al sito http://www.aosp.bologna.it/nefrosorsola.L’esperienza del Centro Trapianto di Rene del S. Orsola nelle diverse fasi (inserimento in lista di attesa,terapia immunosoppressiva, follow-up post trapianto) è stata oggetto di pubblicazione su riviste Nazionalied Internazionali e di comunicazione in Congressi di Nefrologia, Chirurgia ed Immunologia.L’Unità Operativa di Nefrologia Dialisi e Trapianto è sede della Lista Unica Regionale per il trapianto direne (circolare dell’Assessorato alla Sanità della Regione Emilia-Romagna n. 12 del 30 maggio 2001);coordina, in collaborazione con i colleghi dei Centri Trapianto di Modena e di Parma, la valutazione diidoneità al trapianto dei reni proposti dal Centro Regionale Trapianti e, in collaborazione con la UnitàOperativa di Genetica Medica di Parma, l’allocazione degli stessi. L’attività complessiva attinente allaLista Unica è riportata in dettaglio in una specifica sezione del presente report regionale.Gli obiettivi del Centro per l’anno 2010 sono costituiti dal mantenimento di una attività trapiantologicain linea con i dati storici del Centro (mediamente 70-80 trapianti anno), dalla periodica rivalutazione clinicae strumentale dei pazienti più anziani o con comorbidità note (in particolare patologia cardiovascolare),dalla ottimizzazione dei criteri di accettazione di donatori marginali, dallo sviluppo di programmidi trapianto combinato, dall’incremento dell’attività di trapianto renale da donatore vivente.Giorgio Feliciangeli, Giovanni Liviano D’Arcangelo, Giovanni Mosconi,Maria Piera Scolari, Antonio Daniele Pinna, Sergio Stefoni42Attività di donazione, prelievo e trapianto di organi e tessuti